基于形神一體觀探析陣發(fā)性房顫的治療

胡 木 程曉振，2 吳怡茹 胡 影 侯承志，2 馮 玲

（1.中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，北京100053；2.北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，北京100029）

心房顫動是一種比較常見的心律失常疾病，其中電重構(gòu)及結(jié)構(gòu)重構(gòu)是房顫的主要發(fā)病機(jī)制[1]。我國現(xiàn)有心房顫動病人超過1000萬人，約占世界心房顫動病人總數(shù)的1/3，且發(fā)病率逐年增加[2]。房顫會引起一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括腦卒中、心力衰竭等[3]。目前房顫的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療，但均存在一定的局限性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心有“主血脈”和“主神明”之功，是為形神一體之臟，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“雙心疾病”的認(rèn)識有異曲同工之妙，而中醫(yī)形神合一的整體觀在雙心疾病的認(rèn)識及治療中具有獨(dú)特的優(yōu)勢[4]。臨床醫(yī)生多關(guān)注房顫的器質(zhì)性病變及電生理改變，常常忽略了情志、睡眠等神志改變產(chǎn)生的危害，而多項(xiàng)研究證實(shí)心房顫動患者焦慮抑郁的患病率居高不下[5-6]。陣發(fā)性房顫的電重構(gòu)及結(jié)構(gòu)重構(gòu)是心的形體失調(diào)，陣發(fā)性房顫患者的情志、睡眠改變是心的神機(jī)失調(diào)，而形體與神機(jī)往往相互為病，故形神失調(diào)是陣發(fā)性房顫發(fā)病的核心病機(jī)，治療本病當(dāng)調(diào)形與治神并重，茲探析如下。

1 基于形神一體觀認(rèn)識心

心為形神合一之臟，既有主血脈的物質(zhì)基礎(chǔ)，又有藏神明的功能體現(xiàn)，二者具有協(xié)調(diào)統(tǒng)一性。《類經(jīng)》言：“形者神之體，神者形之用，無神則形不可活，無形則神無以生。”[7]形為神之基礎(chǔ)，神為形之主宰，形與神具有互根互用的統(tǒng)一性。心之形體是神之基礎(chǔ)，其為心神之居舍，可充養(yǎng)心神、助神為用。……