劉海莉
麻醉會暫時讓患者失去感覺,為手術治療提供良好的條件。對于手術中使用麻醉,不少家長會存在一些顧慮,接下來就讓我們了解麻醉對兒童青少年的影響。
麻醉是通過藥物或其他方法讓患者暫時失去感覺的一種措施,使患者能夠在手術過程中、有創檢查過程中達到無痛的目的。麻醉有全身麻醉、局部麻醉之分,全身麻醉是通過靜脈、吸入等方式讓患者意識短暫消失、遺忘,為手術提供較好的狀態;局部麻醉是在患者意識清醒的狀態下,使身體局部某一區域暫時失去感覺。
目前,麻醉大多都是復合麻醉、聯合麻醉,很少使用單一的藥物、單一的方法進行麻醉。其中,復合麻醉主要是指同時使用兩種及以上的麻醉藥物、輔助藥物,從而更好地達到麻醉的要求,其目的在于減少單個藥物的使用劑量和產生的副作用;而聯合麻醉是使用兩種及以上的方法達到麻醉的效果,該方法能夠取長補短,綜合發揮各種麻醉方法的優點。
原則上來說,麻醉適用于所有手術、有創檢查,其中局部麻醉適用于短小類手術、淺表手術、有創檢查等,常見的有皮膚傷口縫合、動靜脈管路的置入、膿腫切開引流等;全身麻醉則主要是用于手術時間比較久、操作復雜的手術及一些情況特殊的患者等。選擇麻醉前需要對患者情況進行評估,符合手術或者適應操作等情況就可以進行麻醉。
局部麻醉對人體的副作用、并發癥的風險都很小,部分患者進行局部麻醉后可能會出現過敏癥狀、神經損傷、穿刺部位感染、出血等,后期較好的護理能夠有效避免此類情況出現;全身麻醉術后可能出現的并發癥相對較多,如蘇醒時間較長、呼吸道梗阻、持續高熱等情況。手術過程中出現麻醉導致的并發癥,若可能危及生命時,需要立即停止麻醉藥物的使用,采取一定的措施進行治療,必要時可以給予呼吸支持。
有研究表明,過早進行手術麻醉可能會導致青春期孩子患上酒精使用障礙,因部分青春期孩子過早地進行手術麻醉會降低孩子對酒精負面影響的敏感性,并且還會表現出自愿飲酒、對酒的認知障礙增加等,這一行為會持續到成年。
所以,因某些疾病需要手術時,對青少年進行麻醉是必要的,但在非必要、可避免的情況下,特別是一些非必要的篩查檢查、整形手術、減肥手術等,應盡可能地推遲對青春期孩子進行手術的時間,以免過早地進行手術麻醉。