保護青少年視力，預防干眼癥

劉翠芳

隨著互聯網的發展，電子產品已經滲透到社會的各個方面，與人們的生活、工作、學習融為一體，既帶來了高效便捷，也提升了生活質量，但同時對人們的眼部健康也造成了不同程度的影響。年輕人已經成為電子產品使用的主力軍， 長時間、不正確使用電子產品會損傷眼表健康導致視覺質量下降，出現視物模糊、視力波動、眼部異物感、燒灼感、畏光、刺痛等。目前，眼表健康問題已經引起眼科界及社會的關注，并提出了視屏終端性眼病（visual display terminal，VDT），也叫 VDT 綜合征、技術緊張性眼病，是由于長時間使用計算機、手機、iPad 等終端屏幕，影響眼睛和身心健康所產生的一組疾病，如眼部癥狀有眼干、視力疲勞、視物模糊等。眼表不健康可直接引起干眼癥的發生，根據我國的衛生知識普及程度、人們用眼習慣的改變及近些年眼科門診干眼患者就診的情況，我國干眼癥發病率在逐年上升，而且越來越年輕化。

什么是干眼癥？

干眼癥為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質、量及動力學異常導致的淚膜不穩定或眼表微環境失衡，可伴有眼表炎性反應、組織損傷及神經異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。

得了干眼癥，并不只是“眼干”，癥狀往往多種多樣：眼干、異物感、畏光、視疲勞、眼睛癢、刺痛感、分泌物增多、視物模糊等。需要注意的是，干眼癥患者可能會更容易流淚，有相當一部分患者由于淚膜平衡被破壞了，容易刺激淚腺，產生大量淚水，然而流出來的淚水，卻沒法有效地以淚膜的形式存在于眼表面滋潤角膜。所以，常流淚也可能是干眼的初期癥狀。

干眼癥的原因

長時間使用電子產品：長時間盯著屏幕時，往往會忘記眨眼，而眨眼是保持眼睛濕潤的重要方式。這樣，眼睛就會缺少淚液，變得干澀。

不良用眼習慣：如關燈看手機，躺在床上看手機等，手機在眼前的距離不固定，眼睛總是持續處于一種調節焦距的狀態，更容易產生疲勞，加重充血等。

其他疾病影響：有些疾病會影響免疫系統，如干燥綜合征、類風濕性關節炎、糖尿病、移植物抗宿主病和紅斑狼瘡等，這些疾病可能會損傷淚腺或其他眼部組織，導致淚液分泌不足引起干眼癥。

瞼板腺功能障礙：瞼板腺可以分泌油脂，防止淚液過快蒸發。瞼板腺功能障礙，淚液就容易被蒸發，導致干眼癥。

長時間戴隱形眼鏡：隱形眼鏡會阻隔淚液和角膜，角膜就會缺乏水分變干澀。如果長時間持續地佩戴隱形眼鏡、美瞳，慢慢地就會造成干眼癥。

使用含防腐劑的滴眼液：滴眼液中的防腐劑或者其他化學物質，會眼睛，破壞淚膜，導致干眼癥。

藥物影響：有些藥物會改變人體激素水平、血液循環、水分代謝等，從而影響淚液分泌，讓眼睛變得干澀，如抗抑郁藥、降血壓藥、麻醉劑、抗組胺藥、利尿劑、抗潰瘍藥等。

環境因素影響：包括空氣污染、強風、干燥、高緯度、城市低濕度，空氣不流通、粉塵多煙霧多、長時間吹空調等，都會加速淚液蒸發或刺激眼睛，導致干眼癥。

眼部手術史：如激光近視手術、雙眼皮手術、開眼角手術等，這些手術可能會切斷角膜內部的神經或傷害瞼板腺，導致淚液分泌減少或質量下降，引起干眼癥。

激素水平：女性的激素水平會隨著月經周期、妊娠、哺乳、絕經等變化，影響淚液分泌，導致干眼癥。

睡眠不足：睡眠不足會影響身體的代謝和免疫功能，引起干眼癥。

飲食不均衡：飲食不均衡會導致缺乏對眼睛有益的營養素，如維生素A、維生素B、維生素C、維生素E、Omega-3脂肪酸等，影響淚液分泌，導致干眼癥。

情緒影響：焦慮和抑郁的心情都會影響淚液的分泌，加重干眼。

如何預防干眼癥

干眼癥應以預防為主，采用綜合護理措施，具體如下：

減少電子產品使用時長：減少電腦、手機的使用頻率，定時眺望遠處，緩解視疲勞。要做到用眼1小時，休息10～15分鐘。屏幕應低于視線以下，以免睜大眼睛使眼淚蒸發。

注意空氣流通與濕潤：避免長時間在空調房中或空氣不流通的環境中，每日開窗通風>30分鐘，室內溫度在24℃左右為宜。使用加濕器使室內空氣濕潤，避免空氣干燥。

做好個人在外防護：外界環境污染或空氣質量較差時，要做好個人防護，外出佩戴太陽鏡或防風鏡保護眼睛，以便阻擋風和干燥空氣。

減少佩戴隱形眼鏡：盡量減少或不佩戴隱形眼鏡及美瞳類眼鏡。

養成良好的生活習慣：規律生活，均衡飲食。保證晚上10點后就上床睡覺，每晚盡量保證7～8小時睡眠，長期失眠的人最好及時去睡眠醫學中心或精神心理科就診。其次，多吃富含維生素的食物對眼部干澀有很好的治療功效。

別亂用眼藥水：不少人眼睛干澀，就隨手滴一下自己購買的眼藥水，甚至盲目購買網紅眼藥水或進口眼藥水。這類產品常含有防腐劑，頻繁使用可能引起藥源性角膜炎，加重癥狀。眼睛不適要找專業的眼科醫生診治。目前，干眼癥的首選治療是人工淚液，如果眼部有炎癥，可以在醫生指導下應用非甾體抗炎藥或抗生素類滴眼液。

一般來說，通過系統治療結合用眼衛生，大部分干眼癥都能得到很好緩解。但是如果生活方式不改，癥狀會反復發作，父母和老師應該關注青少年眼表健康，預防干眼癥，保護視力。