青少年手術中可能出現的緊急情況及處理原則

任渭芬

在青少年手術中可能發生的緊急情況有很多，這些情況涉及生命體征的突然變化、藥物過敏、手術并發癥等。以下是一些可能發生的緊急情況及處理這些情況的一般原則。

1.呼吸窘迫或呼吸停止

由于青少年身體仍在發育，呼吸系統功能不完善，在手術中更容易出現呼吸道阻塞或痙攣。

處理方法是立即進行氣道通暢性評估，確保氣道通暢。根據需要提供氧氣，緊急呼叫急救團隊。如果患者沒有呼吸，立即開始心肺復蘇（CPR），包括胸外按壓和人工呼吸。通知急救團隊并使用自動體外心臟除顫器（AED），并準備好進行進一步的高級生命支持。

2.心律失常

青少年既往有相關的心臟問題，或患者情緒緊張，低溫、麻醉等刺激，手術中可能出現心律失常。

處理方法是確定心律失常的類型，根據需要使用抗心律失常藥物或進行電復律。通知心臟專業人員和急救團隊。

3.嚴重過敏反應（過敏性休克）

青少年個體有過敏病史或免疫系統異常，其更容易對手術中的藥物或手術過程中使用的物品產生過敏反應，甚至在手術中產生嚴重過敏反應，即過敏性休克。手術中使用的藥物包括麻醉藥、抗生素、止痛藥等。手術過程中使用的物品包括手套、手術巾等。

處理方法是立即停止手術，給予急救藥物，如腎上腺素。確保氣道通暢，保持循環穩定。緊急呼叫急救團隊。

4.出血

青少年手術中出血的原因包括血管損傷、凝血功能障礙、過量使用抗凝藥物、血管畸形、出血性疾病、手術工具問題等。

處理方法是盡快控制出血，應用壓迫止血、使用止血藥物或輸血，可能需要手術干預。通知外科醫生和急救團隊。

5.感染

青少年手術中感染的原因包括手術過程中的無菌技術不當、手術室環境衛生問題、手術切口管理不當、患者的衛生狀況、長時間手術、使用感染風險較高的手術器械等。

處理方法是，立即使用抗生素預防治療，清除可能的感染源。

6.高熱

青少年手術中出現高熱的原因包括手術創傷和炎癥、藥物反應、應激反應、過敏反應等。處理方法是首先評估發熱原因，保持患者的體溫穩定。通知感染專業人員和急救團隊。

7.神經系統問題

青少年手術中出現神經系統問題的原因可能與手術本身、患者手術前的健康狀況、麻醉藥物使用等因素有關。

處理方法是評估神經系統問題的類型，可能需要進行進一步的神經學檢查。通知神經專業人員和急救團隊。

8.藥物過量或中毒

青少年手術中出現藥物過量或中毒的原因包括藥物使用不當、患者肝腎功能異常、過敏反應等。

處理方法是立即停止給予有關藥物，提供解毒治療。通知中毒控制中心和急救團隊。