基于以學生為中心的《醫學細胞生物與遺傳學》學情分析與應用*

鄒博 王宗霞 應康 賈小娥 畢艷楠 周成江

（包頭醫學院基礎醫學與法醫學院）

2018年9月10日召開的全國教育大會上，習近平總書記提出了“九個堅持”的重要教育改革新理念，強調社會主義教育要培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人[1]。面對現階段國家發展對于醫療人才需求的不斷提高，傳統的教學模式遠不能滿足社會主義建設的需要，教育改革迫在眉睫。要培養社會主義的建設者和接班人，教學改革方向必須以學生為中心展開，學情分析在教學中的作用變得重要起來。

傳統的教學理論認為教學的目的是教師主導的認識活動，教學強調知識的“傳遞—接受”屬性，以教師為主體，學生為客體。現代理念方式已經發生了革命性變化，學生不僅是教學的對象，更加成為了學習的主體，整個教學過程的主體，強調知識的“傳遞—批判—發展—接受”體系，教師真正成為學生學習知識的引導者[2]。學情分析在教學主體從教師向學生轉化的過程中起了重要作用，是教學改革的重要環節。通過學情分析，教學設計的起點從教學規律向學生情況轉變，教育與學習更加平衡成為一體，課堂教學從教師的滿堂灌轉化成為學生提供發展的環境，教學只有針對具體的學生個體才有意義，真正做到“有教無類、因材施教”[3]。

《醫學細胞生物與遺傳學》是包頭醫學院臨床醫學本科第四學期開設的專業必修課。課程多年來沿用傳統教學模式，存在老師滿堂灌，學生參與度低，形成“兩張皮”以及缺乏連續性，教育理念滯后，評價方法單一，知識構架體系僵化等實際問題。教學模式亟待轉變，學情分析成為教學改革的第一步[4]。因此，本教研室對于《醫學細胞生物與遺傳學》課程進行橫向和縱向的學情分析，從深度和廣度分析當前《醫學細胞生物與遺傳學》課程設計和教學情況，并對應問題采取針對性的措施提升了課堂教學效果，并且取得一些成果，為相關學科的教學改革提供參考。

一、學情分析

為了尋找本課程存在的痛點問題，學生需求以及確定教學改革內容與改革措施，本教研室編寫《包頭醫學院細胞生物與遺傳學臨床醫學教學調查問卷》，本問卷針對課程基本情況，課堂教學效果和基本教學手段三方面進行了數據收集，邀請2017—2019級的臨床本科的同學進行問卷調查，調查時間跨度為兩個月共獲得511份調查結果。對于問卷衍生的深入問題，通過與各臨本班級學生代表座談，并對于高年級的同學進行追訪。通過問卷結果、與學生代表討論和高年級同學追訪得到了全面的第一手數據，通過學情分析得到本課程痛點問題，為進行具有針對性的教學改革提供數據支撐。

（一）對于課程基本情況的調查

醫學細胞生物與遺傳學是一門基礎學科，在基礎醫學體系中有重要位置。問卷結果顯示學生認為本課程的學習對于生化與分子生物學（81.02%）和生理學（79.65%）的學習最有幫助。對于課程內容難度的調查顯示，64.19%的同學認為課程較難，19.18%的同學認為課程很難，總體來講超過80%的同學認為本課程學習存在學習困難。對于造成學習困難的主要因素進行調查，結果如圖1顯示，機制艱澀難懂（66.34%）和知識結構抽象（66.73%）成為學習最大的障礙。通過問卷結果分析和學生座談，本課程第一個痛點問題是課程難度大，之后的教學改革將圍繞引導和幫助同學克服高難度知識點進行。

圖1 造成本課程學習困難的因素統計：A:細胞微觀，看不見；B：機制難懂；C：結構抽象；D：結構和機制離生活較遠

（二）對于課堂教學效果的調查

課堂教學是教學改革的重點方向，基礎醫學教育的重要組成部分[5]。首先調查課堂教學中影響學生注意力集中的主要因素，結果如圖2所示，62.04%表示影響因素是受到其他事物干擾，影響聽課效果。隨著手機，平板電腦的普及，課堂教學受到移動電子設備的干擾，影響課堂教學的普遍性問題。其次對于同學需求的課堂教學內容進行統計，95.5%的同學認為專業知識的學習仍然是課程內容中最重要的部分，對于思維方式的訓練和社會經驗的學習同樣有迫切需求。最后收集課堂教學中最吸引注意力的內容，學生對于臨床病例（83.17%）、生活中的常見例子（75.75%）、遺傳病的防治案例（56.75%）興趣度較高，而對于細胞生物與遺傳學機制（36.79%）興趣度較低。以上調查結果顯示，由于傳統課堂教學方法單一，互動較少，導致學生授課時容易被非課堂因素干擾，課時量不足導致課堂教學難以把知識體系建立完整，導致學生喜愛實踐案例排斥理論機制。針對問卷結果，進行學生座談和追訪得出本課程第二個教學痛點：教學方法單一，第三個痛點：課時量不足。

圖2 影響聽課時注意力因素統計：A:對上課內容不熟悉，不感興趣；B：不喜歡授課教師；C：受其它感興趣的事吸引；D：大班上課，效果不佳

（三）對于課程教學方式的調查

改變教學理念，建立以學生為中心的教學模式，對于教學方式的調研具有必要性。進行學生喜愛的教學方式調查，結果如圖3所示，案例式教學（79.45%），探究式教學（56.95%）支持率較高，灌輸式教學（35.24%）和翻轉課堂式（11.35%）則不受學生歡迎；學生最喜愛的教學輔助手段是錄制小視頻（72.21%），其余輔助教學手段網上資源（60.08%）、教具演示（54.01%）、最新文獻教學（45.01%），學生的喜愛度也很高，表明課外輔助教學資源缺乏。學生參與科學研究和科學實驗的意愿進行調查，結果顯示59.88%學生表示非常愿意參與，39.14%表示愿意參與，近90%的同學有參與科學實踐的興趣。統計制約學生參與科學研究的主要因素，結果顯示，75.54%學生表示因為缺少創新思維，不清楚如何做相關科學實驗成為主要原因，缺乏教師引導（55.58%）和課業沉重（52.84%）是影響因素。對教學方法的調查進行總結發現，傳統灌輸式教學必須進行改革，完全翻轉課堂教學不完全適用于現階段低年級本科程教學，由教師引導的探究式案例教學成為改革方向。由于課時量少的特點，本課程應提供更多的線上資源供學生自學，并積極指導學生進行科學實驗作為課程的深入和延續。

圖3 學生喜歡的講課方式 ：A:灌輸式教學；B：探究式教學；C：案例式教學；D：翻轉課堂式教學

二、學情分析的應用

（一）確定教學改革方向

通過學情分析找到本課程存在教學方法單一、課程難度大、內容多學時少三個痛點問題。教研室進行集體討論，文獻調研和進行學生座談會確定從三個方向進行教學改革，第一，改革課堂教學內容和模式，進行多元化教學，提高學生課堂參與度，做到真正的以學生為中心進行課堂教學；第二，建設完整的線上教學資源，為學生提供完整的自學資源，為學生提供預習、復習和拓展學習資源，從而降低學生課堂學習難度，將簡單的內容放在線上自學減少課堂教學內容；第三，推進科研早浸入，培養學生科學思維和實驗技能，做到學以致用，邊學邊練，深化學科內知識，作為課程深入和延續教學部分。

（二）進行教學改革實踐

根據教學改革策略進行了系列的教學改革實踐。首先進行課堂教學內容重組，編寫《醫學細胞生物與遺傳學》課堂重構與內容重組案例集，將知識點和案例相結合，實施多元化教學。將課程中的知識點與臨床案例、生活案例相結合，帶動學生學習積極性，將教學方式從低階向高階推動，從灌輸到對話，從封閉到開放，從重知輕行到知行合一。對于課上教學方式進行大刀闊斧的改革，運用視頻教學法、醫生直接聯系答疑、故事貫穿手機答疑、快閃抖音情景設置等多種教學方式提高學生參與度，例如播放王振義院士抗白血病藥物研發的事跡，講解染色體易位突變與癌癥的機制，同時宣傳了醫者仁心、大愛無疆的精神；其次建設線上教學資源，搭建優慕課和智慧樹平臺，建設臨床聚焦、PPT、知識擴展、視頻和音頻以及題庫等教學資源。2022年在智慧樹開放慕課，以7-12分鐘的小視頻串聯整個課程的知識體系；最后推進科研早浸入，培養養學生的科研思維、創新能力和實驗技能，延伸課程體系。此外，創立“實驗課堂”等第二課堂，指導幫助學生進行科研實踐，形成以科研促進教學，以教學引導實驗的良好局面。

（三）獲得教學改革成果

通過教學改革，使課堂教學活起來，學生融入教學全過程。課堂教學中學生參與度明顯提高，解決了臺上教師滿堂灌，臺下學生玩手機的現象，成績獲得極大提升。線上教學資源建設取得階段性成果，優慕課點擊量已經超過20萬，受益學生達5000人。在科研早浸入的教學實踐中，學生以第一作者發表學術論文9篇，主持校級科研項目13項，內蒙古自治區創新創業訓練項目9項，獲得大學生實驗設計比賽、挑戰杯等各類競賽獎項共100余項。同學們在參與科研和競賽的同時對于本課程的知識體系有了深刻理解，優秀的研究成果被應用到課堂教學之中，例如本科生侯天宇發表論文《蒙藥童格勒-1對急性輻射小鼠保護作用的研究》中的細胞微核率實驗內容就應用在染色體畸變一章的課堂教學中，成為精彩案例。通過三個方向的教學改革解決了課程的三個痛點問題，使學生愛課堂，愛科研，更加愛學習，讓書本上的知識活了起來。

三、總結和展望

本課題組運用問卷調查，學生座談會，教師集體討論與文獻研究相結合的方式進行系統的學情分析，發現醫學細胞生物與遺傳學課程急需改革的痛點三個問題，即教學方法單一、課程內容難度大、課時不足。運用學情分析結果，教研室制定進行多元化課題教學、建立完整網絡學習資源體系、推動科研早浸入三個教學改革方向并且進行實踐運用，獲得良好效果和豐碩教改成果，學生課程滿意度高達93%。

通過總結近些年來的教學改革經驗，我們發現國家需要、社會需求、學科發展和學生學情每一年都在變化，教師的知識結構、教學理念、教學方式和科研能力必須匹配時代發展。所謂逆水行舟，不進則退，學生面臨來自考研就業的巨大壓力，這是對于學生自身的極致挑戰，同樣是對于學校教學質量的巨大考驗。民族要崛起，國家要富強，教育體系必須培養合格的社會主義建設者和接班人。因此每一位教師必須不忘初心，牢記使命，時刻把握學情變化，不斷糾錯革新。教學改革無止境，創新永遠在路上！