牛傳染性角膜結膜炎的防治

劉暉

遼寧省興城市動物疫病預防控制中心，遼寧興城 125100

牛傳染性角膜結膜炎由牛摩氏桿菌感染而引發，病原主要侵染眼部，能導致眼球局部紅腫和炎性滲出，民間又稱其為“紅眼病”，可對感染牛的視力造成很大影響[1]。該病主要流行于高溫高濕的夏季，秋季早期也易出現，因該季節蚊、蠅等傳播媒介較多，有助于疾病的擴散。

1 病原

牛傳染性角膜結膜炎的病原體為牛摩氏桿菌，又名牛嗜血桿菌，革蘭氏染色呈陰性，球桿狀或棒狀，表面有莢膜，不形成芽孢，不能運動，對熱有一定耐受力，60 ℃作用5～10 min 才能被殺滅，但在80 ℃下不到1 min 就會死亡，沸水中瞬間滅亡，對低溫的抵抗力較強，冬季寒冷條件下，環境中的病原能順利耐過而進入第2 年。該菌通常只感染牛，臨床上也有感染羊和人的報道，但癥狀都較輕。牛日齡越小，感染后發病越急，癥狀表現也越嚴重。牛不分性別、品種都能感染，肉牛、奶牛、水牛等都有發病的報道。大多數種類的消毒劑都能將該菌殺滅，但由于該病主要通過牛之間的相互接觸以及以蚊、蠅等為媒介傳播，導致通過全舍消毒的方式來控制疾病蔓延的效果并不明顯。大多數抗生素對該菌有殺滅作用，治療病牛時常用氯霉素滴眼液、新霉素滴眼液等藥物。

牛摩氏桿菌是導致牛角膜結膜發炎的主要病原，除此之外，也有報道認為立克次氏體、衣原體和某些病毒等也能導致該病的發生，因臨床在分離病原時，經常見到混合感染的現象，且混感越嚴重，疾病發生和發展的速度就越快。眼睛分泌物的營養能為摩氏桿菌的繁殖提供條件，而摩氏桿菌繁殖后又會反過來刺激眼睛分泌更多的淚液，久之形成惡性循環而加重病情。

2 流行特征

該病呈全世界流行，養牛越集中的地區牛傳染性角膜結膜炎越高發，病牛是最主要的傳染源，病原菌只局限于眼部，極少出現菌血癥而全身分布。犢牛和育肥牛是主要發病群體，成年牛也能感染，但由于抵抗力較強，通常癥狀表現輕微或呈長期隱性帶菌狀態。病原傳播方式有2 種，一種是通過牛之間相互接觸而直接傳播，另一種是以蚊、蠅等為媒介擴散。舍飼牛群發病率高于放牧牛群，尤其是集中喂料時，牛會并排將頭伸入料槽中，個體間眼部距離較近，很容易出現接觸而直接傳播。夏季高溫高濕的天氣下蚊蟲滋生眾多，尤其是蒼蠅喜歡落在眼角部位叮咬，通過這些媒介作用很容易將病牛眼部病原傳至健康牛。該病一般表現地方流行，有的僅局限在一個場，即使出現地區暴發，短時間內流行也會自行停止，不會出現連續流行數月的情況。飼養密度大和管理規范差的牛場最容易出現該病，單場存欄在200 頭以上的牛場，青年牛群的發病率為50%～90%。另外，受肝臟疾病影響的牛眼睛抵抗力弱，因肝開竅于目，目為肝之外候，肝疾和眼疾緊密關聯，很容易受該病影響。

3 臨床癥狀

該病因感染方式不同而潛伏期有所差別，通過直接接觸感染的潛伏期較短，一般為2～4 d，經蚊、蠅等媒介傳播感染的潛伏期較長，一般為3～7 d。由于感染大多表現單側，故疾病早期多為單只眼出現視力下降，隨著疾病的發展，另一只眼睛也會受到感染，但也有全程只有單只眼發病的牛。病牛表現怕光，眼瞼腫脹，不斷流淚，眼角處常流淚斑，結膜潮紅，觸之疼痛，氣溫越高眼睛分泌物越黏稠，呈灰白色或黃色，甚至含有膿性分泌物。疾病發展至中期時，角膜出現突起，鞏膜開始充血，瞬膜紅腫，結膜上出現白色或灰色小點，表面有黃色的沉著物，此時病牛如果得到有效治療，疾病在短期內能康復，但若任其發展，眼睛就會發生器質性病變，嚴重影響視力[2]。疾病后期，病牛眼內壓增高，角膜外突，呈尖圓形，間或有破裂而形成潰瘍灶。角膜周圍的血管擴張，眼觀為樹枝狀充血，眼前房可因長期感染而導致化膿，角膜出現破裂，晶狀體脫落。當疾病發展至晚期時可見病牛眼睛整體渾濁，眼眶腫脹，視力基本喪失，嚴重影響采食、飲水等行為。整個病程20～30 d，期間牛采食量下降，生長發育減緩，料肉比上升，出欄時間也會延長，總體生產效益下滑。

4 預防

4.1 加強基本生物安全管理

牛傳染性角膜結膜炎應以預防為主，牛場如果曾發生過該病，建議在流行季節到來時對牛群多觀察，便于盡早發現感染牛。如果需要從外地引種，引入前最好在1 個隔離區連續觀察1 周，期間無相關可疑癥狀者再進行運輸。不同品種、批次的牛要分開飼養，飼喂器具也要專舍專用，最大程度降低飼養密度。單舍存欄不宜過大，最好不要超過200 頭，同時將牛舍用欄桿劃分不同的圈，每個圈的牛數量保持在5～20 頭，以減少牛之間的相互接觸。為了提升機體抵抗力，牛每天要活動2～4 h，活動場地應露天。如果需要眼部用藥，使用過的工具一定要嚴格消毒，防止對下一頭牛造成感染。建立綜合的疾病防控制度，確保及時發現病牛，第一時間給予隔離和治療。一線飼養員、獸醫等人員盡量不要到同行牛場、屠宰場或牲畜交易市場等敏感場所拜訪，歸場后需按程序全身消毒，并更換場內專用衣物再入舍。

4.2 采取綜合措施控制傳播媒介

新牛場在選址時盡量選擇通風、干燥地帶，這樣可避免形成悶熱潮濕的環境。牛場周邊最好不要有死水塘、水坑或沼澤田，如果有則建議填埋或在其中撒入生石灰粉，場內及周邊雜草要清理干凈，以減少蚊蠅滋生。牛棚可建成開放式或半開放式，平常注意清糞和環境消殺工作。如果蚊蟲、蒼蠅等數量過多而難以控制，建議在牛棚頂吊上數量不等的滅蚊燈，同時在走廊處放置粘蠅板。傍晚時分和夜間是蚊子活動最猖獗的時間段，可在舍周邊點燃獸用蚊香幫助驅蚊，另外，干艾葉、蒿草等點燃后也有較好的驅蚊效果。有些牛場的糞污處理區離生產區較近，導致糞污區的蒼蠅很容易飛入牛舍，這種情況建議將糞污區重新選址，如果實在場地有限，則需要在牛糞堆放時混入發酵菌劑，以促進糞便快速發酵。

4.3 藥物預防

雖然該病主要為牛摩氏桿菌感染導致，但如果眼睛因機體火旺或環境中塵土過多而刺激淚液分泌過多時，也很容易招引蒼蠅落在眼角部位，這種情況可通過藥物進行控制，從而降低發病率。在該病流行季節，可在飼料中按照2%的比例添加清瘟敗毒散、蒲地藍消炎顆粒或銀翹散等用以解除機體內熱。對于曾經發生過該病的場，或有該病流行地區的場，建議添加清肝明目的中藥，如決明子、青葙子、石決明等，每頭牛按照決明子15 g、青葙子30 g、石決明30 g 的劑量比例，將各味藥材混合均勻后進行粉碎，再拌入料中大群飼喂，這樣預防更有針對性。如果發現有視力下降表現的牛，則要第一時間滴加眼藥水進行抗菌治療，防止疾病進一步發展。獸醫人員在巡場過程中若發現某頭牛眼睛殘留淚液過多，或牛眼球、結膜有發紅現象，則一定要及時檢查和沖洗。

5 治療

病牛必須在隔離狀態下進行治療[3]，隔離場地需保持潔凈、通風、干燥，同時避免強光照射眼睛。首先，用無菌3%硼酸水清洗眼部，重點清洗眼角儲存黏液的區域，同時眼瞼及周邊區域也要清洗，之后用無菌棉擦干，將3%～5%弱蛋白銀溶液滴入眼眶，每天早、中、晚各1 次，也可涂抗生素軟膏進行抗菌，如紅霉素眼膏、四環素軟膏等。有些病牛有角膜渾濁的癥狀，可將0.1%腎上腺素溶液1 mL 和地塞米松磷酸鈉注射液2 mL 混合，每天滴眼3 次以上，能取得較好的治療效果。

嚴重病牛還可以采用自血療法進行治療，從病牛頸靜脈中抽取3～5 mL 血液，再注射至牛眼結膜下，之后將病牛飼養在暗光地方，避免強光照射。眼部滴氯霉素滴眼液進行抗感染，一般2～3 d 可明顯好轉。關于自家血療法的原理，有報道認為自血中的纖維蛋白溶解素可防止纖維蛋白凝結，預防眼球發生黏連，同時自家血還能降低化學物質的腐蝕強度，形成血墊屏障，從而對下層組織起到保護作用，防止炎癥繼續向深部組織延展。

中藥對該病也有一定治療效果，將明礬和柏樹枝等量混合后，加入4～5 倍量水進行文火煎煮，約30 min 后停火，藥液冷卻對眼部進行沖洗，3 次/d，連用3～5 d 可康復。也可取硼砂、硇砂、朱砂等份混合，共同研為細末，用吸管直接吹入眼內，一般用藥2～3 次后能顯著改善癥狀。取硼砂6 g、白礬6 g、荊芥6 g、防風6 g、郁金3 g，混合均勻后用水煎煮，將藥液放至35～38 ℃后過濾除渣，用其反復清洗眼睛，4～5 次/d，用藥后的第2 天癥狀能明顯改善，第3天后基本康復。需要提醒的是，對于嚴重感染的病牛，眼睛已經出現器質性病變的，即使用藥將病原菌殺滅其視力仍難以完全恢復，故該病治療一定要趁早。

6 結語

牛傳染性角膜結膜炎的病變主要集中在眼睛部位，一般情況下不表現全身癥狀，但如果眼睛出現傷口而導致其他病原體混合感染時，病牛也會有體溫升高、采食量下降、精神萎靡等癥狀。沒有混感的情況下，病牛可因視力下降而影響采食和飲水。有些病牛不經治療也能自愈，但有些病牛卻以失明而告終，若是2 只眼睛都失明就會對牛的生產影響較大。需要提醒的是，傳染性鼻氣管炎、惡性卡他熱等病也能導致眼睛表現出相似癥狀，臨床有條件的牛場可通過實驗室分離病原進行鑒別。還有些牛眼部有線蟲感染，線蟲的活動導致眼部不斷受物理刺激而表現出類似癥狀，但這種情況通過肉眼觀察就能找到蟲體，通常更易鑒別。