“三模互促”視域下醫藥衛生院校構筑健康文化傳播共同體的實踐
——以廣西衛生健康委健康素養促進項目為例

陳衛東，常雪松，周小雅

(廣西衛生職業技術學院，廣西南寧，530023)

一、構建健康文化傳播共同體的價值及內涵

(一)價值

廣西健康素養促進項目經歷了長期探索與實踐，建立了以《中國公民健康素養66條》為主的健康科普內容體系，組建了政府指導，醫藥衛生類學校、醫療機構、醫藥企業人員等共同組成的健康科普隊伍，形成了政府機構、非政府組織、企業和個人新媒體等多元主體協同參與的聯動平臺。為更好地發揮政府政策指導作用以及公辦醫藥衛生院校專業人才優勢，立足公益服務，開發健康科普資源，打造體系化健康科普隊伍，創新健康文化傳播模式和路徑，醫藥衛生院校主動承擔健康科普主體責任，創新健康科普資源開發模式、健康促進工作模式和健康科普平臺融合模式(以下簡稱“三模”)，有利于推進“三模互促”，構建健康文化傳播共同體。《“健康中國2030”規劃綱要》指出要加強精神文明建設，發展健康文化、移風易俗、培育良好的生活習慣。[1]在此背景下，構建健康文化傳播共同體成為應然之義，以共同體建設為契機，加強健康文化傳播，為健康廣西助力。

(二)內涵

皮埃爾·布迪厄將文化場域概括為在各種位置之間存在的客觀關系的一個網絡或一個構型。[2]健康文化傳播共同體作為一個健康文化傳播場域，要求在場域中主客體之間成為連接緊密的共同體：一方面，共同體可以滿足個體利益需求。這個利益包括經濟、政治、文化、心理、健康等多種利益；另一方面，共同體有著強烈的精神特質。[3]構建健康文化傳播共同體就是在維護公眾健康利益的基礎上發展和傳播健康文化，增強人民群眾衛生健康共同體意識，深化健康素養，促進行動內涵。它是健康科普內容、隊伍、載體、路徑建設的統一。構建健康文化傳播共同體需要解決的關鍵問題有：一是理論研究和思想認識問題；二是制度、模式創新和路徑探索與實踐；三是完善激勵、保障和評價機制，切實解決健康科普工作驅動力問題，促進醫藥衛生院校開展健康科普工作常態化、長效化。

二、“三模互促”構筑健康文化傳播共同體的利益關系及邏輯架構

(一)利益關系分析

健康文化傳播共同體是基于健康文化利益連接形成的共同體。梳理和分析其利益關系和邏輯關系有助于其取得成效并形成長效工作機制。

從研究對象內涵上看，文化利益結構理論將文化利益劃分為三個方面。一是利益主體，包括文化利益提供者、享有者和管理者。[4]其中文化主體同時擔當多種角色，只是在某方面更為凸顯。醫藥衛生機構角色是健康文化利益的提供者，同時也附帶享有者和管理者的角色定位。健康文化服務對象的角色定位是作為健康文化利益的享有者，同時也是利益管理和自主治理參與者。二是文化利益單元，指形成文化利益的基本內容，是人們在文化活動中所追求的利益對象。健康文化利益單元包括醫藥、健康文化設施、健康產業等物質文化，也包含醫療服務、科普宣傳等健康科普知識文化、制度文化、技能文化和實踐文化。三是文化利益中介，指把文化利益主體與文化利益單元結合起來的載體。健康素養促進項目由政府衛生健康部門發起，委托醫藥衛生院校具體實施，該項目是構建健康文化利益共同體的重要載體。健康科普資源開發、健康科普“進校園、進企業、進鄉村、進社區”工作機制、隊伍建設和健康科普平臺建設是這一載體的延伸，分別在不同層面發力，串聯起健康科普文化的利益主體和利益單元。

從研究對象特征來看，文化利益有其共性特征和個性化差異，處理好文化利益關系必須準確把握文化利益的特征。和一般利益相比，文化利益除具有剛需性、時代性和廣泛性的共性特征，也具有模糊性、穩定性、地域性、間接性和滲透性的個性特征。詳細分析健康文化共同體涉及的利益特征，找準利益作用規律，完善作用機制，有助于理順文化共同體內部動力關系，激發共同體動能，形成共同體長效化運行管理模式。從健康文化利益剛性、時代性和地域性來看，勢必會存在現代健康生活方式和地區居民傳統生活習慣、文化傳統的排斥，思考如何做到揚長避短，弘揚本地本民族健康文化，摒棄落后的不健康的生活習慣，為構建健康文化共同體提供基本抓手。從健康文化的模糊性、穩定性、間接性和滲透性特征入手，對健康文化傳播方式進行創新，使之適應不同地區、不同文化場域和不同個體，達到潤物細無聲的效果，持續發揮作用的文化傳播機制。

(二)邏輯關系分析

健康文化傳播共同體從一體化資源開發、健康科普隊伍建設和四個平臺融合建設三個維度厘清了“三模互促”可能實現的外部、內部、價值及工具邏輯關系，如圖1所示。“三模”分別對應其側重解決健康科普中三個核心問題，即宣傳什么、誰來宣傳以及如何宣傳，同時又互相關聯解決其他問題，屬于你中有我、我中有你的共同體關系。

圖1 “三模互促”構筑健康文化傳播共同體的邏輯關系圖

首先，資源開發的主要目的是提供公益性優質健康科普資源，但是鑒于健康科普資源的形式多樣、來源廣泛，勢必需要將健康科普資源開發融入健康科普競賽和活動中，融入教師教學科研創新中，融入大學生社會實踐中。其次，健康科普隊伍建設是在健康科普資源開發、科普實踐中鍛煉成長的過程，尤其是在開展健康科普進校園、進鄉村、進社區、進企業的工作中，逐步打造校園、鄉村、社區和企業四支健康科普小分隊。最后，健康科普平臺融合與健康科普資源開發以及健康科普隊伍的整合同步推進是融合傳統媒體與新媒體、校園媒體和校外媒體、線上宣傳和線下宣傳的新模式。

三、“三模互促”構筑健康文化傳播共同體的進路

(一)創新“教研學賽做”一體化健康科普資源建設模式

優質健康科普資源建設是公眾健康科普的核心需求和基礎工程。要消弭科普內容缺乏科學性、客觀性和公正性的問題，就需要公立衛生機構發揮職能和專業人才優勢。也就是本著科學的態度，站在受眾立場創作接地氣的健康科普資源。醫藥衛生類院校作為集教學、科研、社會服務和文化傳承等多功能于一體的衛生教育機構，擁有健康科普人力資源優勢、學科專業優勢和教學與科研條件優勢。健康文化傳播共同體的構建應做到充分發揮既有優勢進行醫學健康科普資源開發、利用和管理，充分調動廣大師生參與健康知識普及工作的積極性，把開展健康科普作為衛生院校社會責任和使命擔當，為“健康中國”貢獻高等醫學院校的力量和智慧。[5]融合教改、科研和實踐的“教研學賽做”一體化健康科普資源開發建設模式是打造健康文化傳播共同體的基礎和核心。一是深化“三教”改革，將健康科普資源開發、利用融入醫學專業人才培養方案和專業課程教學，持續開發健康科普資源；二是依托自治區委托健康素養促進項目，組建健康科普項目研究團隊和健康衛士服務團隊，著力開展健康科普課程理論研究、資源開發和利用的三位一體模式；三是適應融合育人新常態，堅持德技并修，育人和自育并舉，開展“學賽做”結合的大學生教育實踐活動。

(二)實施黨建引領的健康素養“四進”工作隊伍建設模式

公眾健康科普成效很大程度上取決于健康素養促進工作思路和路徑創新。“四進”工作模式指健康素養進校園、進鄉村、進社區、進企業活動的系列化、品牌化，它是廣西衛生健康委實施“廣西健康促進”行動計劃的成果之一。“四進”工作模式聚焦如何發揮黨建引領作用，拓展工作思路與工作路徑，推進隊伍、資源和宣傳的協同創新。廣西衛生職業技術學院積極承接廣西健康素養促進項目，成立了健康促進工作組，立足于擴大健康科普的方位和周期目標，圍繞《中國公民健康素養66條》，發揮專業、人力和資源優勢，創新開展“六個一”和“七個日”健康素養進校園活動品牌。服務于鄉村振興，開展健康義診、健康科普講座、宣傳活動；圍繞校企互惠合作、產教融合，開展黨建聯建共建健康科普活動。全校各黨組織深度參與，帶動兄弟院校同頻共振開展黨建提升健康的舉措標志著“四進”工作模式的形成，成為彰顯黨組織戰斗堡壘、黨員先鋒模范、共青團員積極向上的建設新模式，激發了健康中國行動的內生機制與活力。

(三)深化“一中心三融合”健康科普平臺融合建設模式

以黨建引領育人為中心，推動學校宣傳思想工作隊伍、內容和平臺融合，形成了醫藥衛生院校校園媒體融合新格局。健康科普必須適應融媒體的改革趨勢，融合健康信息化科普資源開發、建設信息化平臺和信息化健康科普隊伍，開展信息化健康科普育人活動，打造健康科普網絡文化育人品牌。

首先，堅持以“黨建引領育人”為中心。緊緊圍繞黨建引領育人中心工作，緊扣公眾健康所需，開發建立優質公益健康科普資源庫，同時發揮黨建帶團建機制帶動作用和健康科普團隊協同作用，激發師生參與健康科普動力源。

其次，推進健康科普“平臺+內容+隊伍”三融合。在平臺融合方面，通過自建、整合和外聯，構筑健康宣傳矩陣。一是創立“衛之元”公眾號，打造學校健康科普信息化平臺，整合校內各部門健康科普公眾號。二是整合中國大學生在線校園平臺，聯動推送健康科普知識。三是聯合八桂職教和健康八桂，開展跨校宣傳。在內容融合方面，一是構建“六個一”和“七個日”活動體系，推動資源開發、文化傳播和健康文化氛圍的形成。二是以黨建帶群團，開展健康素養促進“四進”行動。三是融入教學和科研，將健康資源開發融入教師教學科研項目，融入學生考核，實現內容融合。依托健康素養促進項目，學校教師申報了資源開發、信息傳播、黨建帶團建工作機制等不同級別、不同類型的系列科研課題，組建了專業科研團隊，有效推進了健康科普信息化資源開發、隊伍建設和平臺建設，形成教師教學科研與健康素養促進工作交織共進的教師專業發展模式。在隊伍融合方面，一是以衛之元工作室為依托建設健康衛士服務團，開展策劃實施。二是依托自治區衛生健康委健康素養促進項目，組建多個科研項目團隊，并使其成為科普資源開發的中堅力量。三是融入“雙帶頭人”教師黨支部書記工作室建設項目，依托學校中醫藥文化體驗館和生命科學體驗中心，打造實體公眾健康科普基地。

最后，構建“基地+活動+信息化”三協同。一是通過場館建設和文化融入兩種方式營造彰顯醫藥衛生院校專業特色的校園文化，建設生命科學體驗中心、中醫藥種植、標本、文創等中醫藥文化體驗中心、健康科普體驗中心等，，發揮示范帶動和輻射作用。二是創新載體和形式，開展系列活動。圍繞《中國公民健康素養66條》持續深化健康素養，促進“四進”行動。當前，百校聯動健康素養進校園系列科普活動得到自治區衛生健康委和自治區政府的充分肯定，并要求其持續拓展深化，為鞏固脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接。廣西衛生職業技術學院黨委啟動了黨建結對共建助力鄉村振興行動，實施健康鄉村“星火計劃”，推進“百村百站百隊”建設，成為健康素養“進鄉村”行動的新思路和新做法。學校還將持續聯合企業，開展健康素養“進企業、進社區”行動，持續深化健康素養“四進”內涵。三是采用融媒體思維，整合信息化宣傳平臺，打造公立機構公益屬性的健康科普媒體矩陣。學校立足于黨建引領育人為中心，持續推進健康科普內容、隊伍和平臺的“一中心三融合”宣傳模式，為開展健康科普信息化傳播提供了路徑指引。在融媒體背景下開展健康科普信息化宣傳要特別注重線上線下的統一，注重目標和抓手的統一，逐步實現宣傳載體、內容和手段一體化的多元傳播方式。例如，廣西衛生職業技術學院已經開通了“衛之元”“興寧區金橋社區衛生服務中心”“與愛同行 救在身邊”等專注健康科普微信公眾號，形成了矩陣式宣傳效應。在線上線下融合方面，開展健康素養主題信息技能大賽，將健康科普能力提升與計算機技能提升結合起來，實現健康科普信息化資源、隊伍與平臺建設的統一。此外，廣西衛生職業技術學院醫學基礎部黨總支還承辦了“關愛女生 預防意外懷孕”海報設計大賽，醫學系黨總支承辦了“傳染病預防”健康科普短視頻大賽。學校各黨總支均結合專業特色和管理服務職能開展健康科普賽事和服務活動，將健康科普資源開發、隊伍建設、信息化傳播聯動起來，基本形成了黨建引領育人為中心，促進健康科普資源、隊伍和平臺有效融合的健康文化傳播共同體。

醫藥衛生院校“三模互促”構筑健康文化傳播共同體引入了全面治理理念，強化了制度建構，推進了信息融合平臺建設，獲得了政策落實到位、教師專業發展、學生全面發展、健康惠民廣泛有效等改革成果。同時也創新發展了健康素養促進“四進”工作機制，發展壯大了健康科普平臺等健康文化傳播利益中介，豐富發展了公眾健康科普資源、健康科普服務站、健康文化產業等利益單元，有效推動了醫藥衛生院校黨建結對共建、教師和學生評價方式改革以及學校健康科普服務能力提升。該共同體的探索與實踐是貫徹落實健康中國和健康廣西戰略的創新嘗試，能夠為公立醫藥衛生院校參與健康科普提供模式和實踐范例參考。