消瘰散結散聯合常規抗結核藥物治療浸潤型淋巴結結核的療效觀察

王國衛 梁亞充 劉宇飛 李翠喬 何萍

淋巴結結核為肉芽腫免疫反應性感染性疾病，在中醫中屬于“瘰疬”范疇，為正氣不足及癆蟲侵襲，痰凝氣滯所致，約占結核病的30%～40%[1]，以頸部最常見，占比達90%以上[2]。淋巴結結核治療轉歸受感染者自身免疫功能和趨化因子的共同影響[3]，早發現、早治療可快速改善癥狀及降低液化壞死、破潰風險，并提高其治療效果。目前，淋巴結結核的治療多采用抗結核藥物化療方案，但用藥周期長、不良反應多、免疫水平等因素均可導致效果不佳，易使病情進展；又因淋巴結具有完整包膜及纖維組織，單純化療藥物難以直接進入病變內部，明顯影響藥物吸收[4]。

近年來，應用于淋巴結結核治療的中醫藥物越來越多，其療效主要與中藥中含有多種能抑制及殺滅結核分枝桿菌、調節免疫及抗炎抗菌等成分有關。因此，采用中藥內服聯合常規化療方案，可以調節全身臟腑氣血機能、促進藥物吸收、改善臨床癥狀、提高免疫水平、增強治療效果，而且具有較高的用藥安全、便捷及認知[5]。另外，不同于常規抗結核治療標準方案的固定配伍，中藥能夠隨癥加減，既是標準化又有個體化，進一步提高了中藥治療標本兼治的全面性、有效性及安全性[6-7]?；诖?，筆者將河北省胸科醫院自制的消瘰散結散聯合常規抗結核治療方案用于浸潤型淋巴結結核治療中，觀察其臨床療效、免疫水平變化及不良反應等，以期為臨床治療提供一種合理且有效的方案?！?br>