154例老年肺結核患者的發現與治療轉歸情況分析

張亞敬 姜影 孫浩 唐桂琴 趙瑩

伴隨著我國人民生活水平不斷改善和醫療保障能力的大幅提高，我國人群壽命不斷延長，老年群體在社會中所占比例逐年升高。2020年第七次全國人口普查顯示，≥60歲人口占全國人口的18.70%，與2010年第六次全國人口普查(≥60歲人口占全國人口的13.26%)相比，≥60歲人口比重上升5.44個百分點[1]。隨著我國人口老齡化程度不斷加深，老年結核病構成比呈逐年增高的趨勢[2]，老年人群已被納入我國結核病防控的重點人群。筆者收集北京市石景山區疾病預防控制中心結核病防治所(簡稱“石景山結防所”)收治的154例老年活動性肺結核患者的相關資料，分析老年肺結核的發現與治療轉歸特點，以期為老年肺結核的臨床診治與防控工作提供參考。

對象和方法

一、研究對象

搜集2010—2020年于石景山結防所就診并收治的154例年齡≥60歲的老年活動性肺結核患者的病案信息、初診患者登記本及登記卡等資料，對年齡、性別、發現方式、臨床癥狀、病原學檢測、影像學檢查、合并癥、治療情況、不良反應、轉歸等資料進行回顧性分析。

二、診斷標準

根據患者病史、臨床表現、胸部影像學及病原學檢查結果等進行綜合判斷，依據《WS 288—2017肺結核診斷》[3](2018年5月1日前依據《WS 288—2008肺結核診斷標準》[4])確定診斷。初、復治治療分類標準按照《中國結核病防治規劃實施工作指南(2008年版)》[5]確定。

三、檢查方法

胸部影像學檢查采用胸部X線攝片(簡稱“胸片”)或胸部CT掃描。痰涂片采用直接厚涂片法和萋-尼染色顯微鏡鏡檢。……