頭位角度預警器對視網膜脫離術后患者體位支持的效果分析

周玲玲，戈曉華，何艷，繆玨

(1.上海交通大學醫學院附屬新華醫院 眼科，上海 200092；2.上海交通大學醫學院附屬新華醫院 護理部)

視網膜脫離(retinal detachment,RD)常采用玻璃體切割(pars plana vitrectomy,PPV)聯合眼內填充術治療，術后要求患者取面向下(face-down posturing,FDP)等強迫體位[1-3]，時長維持2～6周，每天不少于18 h，從而使填充物充分上浮封閉裂孔，以達到視網膜解剖復位[4-6]，因此該手術又叫視網膜復位術。長時間強迫體位使患者難以堅持[7-9]，同時給臨床護理帶來患者依從性差、體位準確性低和護理效率低等難點[10]。如何提高術后體位的準確性至今沒有明確規范與指南，可能和缺乏監測工具有關，進而限制了大量數據獲得的可能性，阻礙了體位系統研究的進一步深入。本課題組自行開發一種頭位角度預警裝置(其中可調角度水銀開關，獲國家實用新型專利：ZL202023059552.X)，用于佩戴在患者頭部，監測FDP角度的準確性并實時報警，2021年3-12月應用于臨床，效果良好，現報告如下。

1 頭位角度預警裝置的研制

1.1 結構與功能

1.1.1 內部結構 (1)角度傳感器：第一角度傳感器采用90°全周滾珠角度開關，第二角度傳感器采用可調角度水銀開關，初始設置一般為30°。(2)控制開關：主要用于手動控制電路的通電情況，為本裝置的電源開關；(3)控制模塊：采用STM8單片機，加入控制模塊主要是為了避免瞬時角度頻繁超標而出現的頻繁報警；(4)報警器和電池模塊：報警器包括蜂鳴器和LED，兩者串聯或者并聯通過聲音或者燈光進行提示，通過3 V紐扣電池供電。

1.1.2 外部結構 (1)防滑槽：設置與人耳形狀相匹配的防滑槽，起到支撐限位作用，防止監測器晃動；……