患者家屬ICU后心理功能障礙發生率及危險因素的Meta分析

程志強，張寶珍，夏嬌云，嚴憲峰，王小星，閆程坤，付煥旭

(1.南昌大學第一附屬醫院 護理部，江西 南昌 330006；2.南昌大學 護理學院，江西 南昌 330006)

ICU后綜合征(post-intensive care syndrome，PICS)是由美國重癥醫學會在2010年全球重癥會議上首次提出的[1]，它是指出院后患者新出現或持續存在的廣泛性損害[2]，主要包括認知功、心理和生理功能障礙[3]；患者家屬出現的心理、生理功能障礙為家屬ICU后綜合征(post-intensive care syndrome-family，PICS-F)[4-5]，其中心理功能障礙主要表現為焦慮、抑郁和創傷后應激障礙[6]。目前，醫護人員已重視患者的PICS，相關危險因素、干預措施的研究已經廣泛開展[7]；但對PICS-F心理功能障礙的重視程度還不高[8]，對PICS-F相關危險因素還存在爭議[9]。故本研究系統檢索各大數據庫，總結國內外PICS-F心理功能障礙的發生率和危險因素，為其早期發現、干預提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 文獻檢索 系統檢索Embase、PubMed、Cochrane library、EBSCO、Web of Science等外文數據庫和中國生物醫學文獻服務系統(CBM)、知網、萬方、維普等中文數據庫，并通過其他途徑檢索未公開發表的灰色文獻。檢索時限從建庫至2022年5月。中文檢索策略：“ICU后綜合征/家屬ICU后綜合征”“重癥監護室/重癥監護病房/ICU/重癥監護單元/重癥監護治療病房/重癥醫學科/監護室”“危險因素/相關因素/預測因素/影響因素/病因/保護性因素”；外文檢索策略：“post-intensive care syndrome/PICS/post intensive care unit syndrome/post intensive care syndrome/post-intensive care syndrome-family/PICS-F/post intensive care family syndrome/post intensive care family syndrome/PICS-family/”“intensive Care Unit/ intensive care department/intensive treatment unit/ general ICU/”“risk factor*/factor,risk/relative risk/social risk factor*/factor*,social risk/health correlate*/correlate*,health/population at risk/risk score/risk factor score*/score,risk factor/cause/protective factor”。

1.2 文獻納入與排除標準 納入標準：(1)患者家屬年齡≥18歲；(2)家屬診斷為PICS-F(通過相關評估工具臨床表現符合PICS-F心理功能障礙中的1個及以上的特征)；(3)報告了心理功能障礙危險因素、發生率等主要結局指標；(4)評估工具……