基于虛擬現實技術的居家康復訓練在腦癱患兒中應用的范圍綜述

張靜，楊龍飛，劉宇，高巖

(1.中國醫科大學附屬第一醫院 手術室，遼寧 沈陽 110000；2.中國醫科大學 護理學院，遼寧 沈陽 110000；3.中國醫科大學附屬盛京醫院 康復科，遼寧 沈陽 110000)

腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)簡稱腦癱，是指由于非進行性損傷導致發育中的胎兒或嬰兒出現中樞性運動障礙、姿勢異常及神經功能紊亂等，是導致兒童發育期殘障的主要原因[1]。2020年報告顯示，國內<6歲兒童CP患病率為0.23%，略高于國際平均患病率(0.21%)[2]。康復是CP患兒的主要恢復手段，有研究[3]發現虛擬現實(virtual reality,VR)技術對CP患兒肢體功能恢復有效，并能提高患兒康復的積極性。VR技術是利用計算機硬件和軟件所創造的模擬環境和視覺感知刺激，通過穿戴設備實現人機互動，使用戶產生身臨其境的效果[4]。目前，基于VR技術的康復訓練干預方案不盡相同，其效果差異較大。本研究擬基于范圍綜述的方法學框架，對VR技術在CP患兒居家康復中的應用現狀進行分析，以全面了解VR康復訓練的優勢與不足，為未來進一步優化和推廣提供參考。

1 資料和方法

將澳大利亞喬安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute，JBI)發布的范圍綜述寫作指南[5]作為方法學框架。

1.1 確定研究問題 經過文獻查閱和小組討論，確定本研究主要問題為探索VR技術在CP患兒居家康復訓練中的應用現狀、VR技術類型、使用效果等，提出VR康復訓練的優勢與不足。

1.2 文獻檢索 檢索PubMed、Web of Science、EBSCO、Cochrane Library、中國知網、維普中文期刊文獻庫、萬方醫學網數據庫、中國生物醫學文獻數據庫和臺灣學術文獻數據庫等9個數據庫。確定研究主題為CP和VR技術，英文檢索式為[(CP OR cerebral palsy OR spastic quadriplegia OR spastic OR spastic hemiplegia OR ataxia OR mixed types) AND (virtual reality OR virtual simulation OR virtual environment)]AND (home OR home-based OR home based)，中文檢索式為[(腦癱 OR 腦性癱瘓 OR 痙攣性偏癱 OR 痙攣性雙癱 OR 痙攣性四肢癱 OR 不隨意型 OR 共濟失調型 OR 混合型) AND(虛擬現實 OR 虛擬技術 OR 虛擬仿真 OR 模擬現實 OR 模擬仿真 OR 虛擬環境 OR 仿真技術)]AND(居家 OR 家庭)。檢索時限為建庫至2021年8月31日。

1.3 文獻納入及排除標準 根據PCC原則[6]，即研究對象(participants)、概念(concept)、情境(context)，確定納入標準。(1)研究對象(P)：CP患兒，年齡≤18歲；(2)概念(C)：涉及為CP患兒功能康復所提供的基于VR技術的訓練，不包括僅基于視頻游戲的干預；(3)情境(C)：居家/家庭。排除標準：(1)研究計劃書、指南、意見和政策性文件；(2)側重于VR技術的發展；(3)綜述性文獻；……