腦卒中患者機器人輔助步態訓練體驗的質性研究

王開，金愛萍，李燕，楊曉培，費文玲，于曉麗，孟桂林，朱曉萍

(1.同濟大學附屬第十人民醫院 護理部，上海200072；2.同濟大學附屬第十人民醫院 神經內科)

腦卒中是我國成人致死、致殘的主要原因[1]，75%以上的卒中患者出院后存在不同程度的后遺癥[2]，對患者影響最大的是運動功能障礙，尤其以下肢運動功能障礙最為常見[3]。據統計[4]，重度卒中患者下肢平均力量僅為正常成人的30%～50%，嚴重影響其運動與平衡功能，其站立、行走以及日常生活活動均明顯受限，跌倒風險也隨之增加。機器人輔助步態訓練(robot-assisted gait training,RAGT)，是近年來國內外學者針對卒中偏癱患者下肢功能訓練提出的新型康復方法[5]，能改善患者步態特征，提高軀體平衡功能，增加下肢穩定性，節約康復時間和成本[6]。目前，國內外雖然不少研究關注了患者使用RAGT后的結局指標，但鮮有研究者關注卒中患者RAGT的體驗和需求。因此，本研究對采用RAGT的卒中患者進行了質性訪談，旨在為相關康復護理方案提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2021年6月至2022年3月，采用目的抽樣法選取上海市某綜合性醫院神經內科康復中心進行RAGT的卒中患者12例為研究對象。

納入標準：(1)經中國腦血管病防治指南[7]及頭顱CT或MRI檢查證實的卒中患者；(2)患者的年齡≥18歲；(3)下肢肌力異常；(4)出院后選擇RAGT并訓練一段時間的患者；(5)生命體征平穩、意識清楚、語言表達能力良好、能配合回答問題。排除標準：(1)合并其他嚴重心血管等并發癥、有影響功能恢復的神經或肌肉骨骼疾病及認知功能障礙或精神障礙的患者；……