中西醫結合治療對冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者心功能及內皮功能的影響

賞永孟　張敏　普興宏

【摘要】 目的：對中西醫結合治療對冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者心功能及內皮功能的影響進行深入的分析和研究。方法：選取筆者所在醫院2015年10月-2016年10月收治的110例對冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者，隨機分為A組（55例）和B組（55例），對A組進行西藥治療，對B組進行中西醫結合治療，比較兩組患者治療前后心功能和內皮功能情況。結果：兩組患者治療前射血分數、心輸出量、體血管阻力、胸腔液體水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后B組患者射血分數、心輸出量明顯大于A組患者，體血管阻力、胸腔液體水平明顯小于A組患者，差異均有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前內皮素、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α水平比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后B組患者內皮素、血栓素B2水平明顯低于A組患者，6-酮-前列腺素F1α水平明顯高于B組患者，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合治療在治療冠心病心絞痛氣虛血瘀證方面有良好的應用效果，可以在很大程度上改善患者的內皮功能和心功能，促進患者的早日康復，因此可以進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】 中西醫結合； 冠心病心絞痛氣虛血瘀證； 內皮功能； 心功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.074 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）01-0149-03

近年來，隨著我國逐漸進入老齡化社會以及人們生活節奏的加快，我國患有心絞痛和冠心病的人數呈現不斷上升的趨勢，給我國人民的身體健康帶來了十分嚴重的威脅[1]。目前西醫和中醫對于心絞痛和冠心病以及氣虛血瘀證都有自己的治療方式，那么如何在治療冠心病心絞痛氣虛血瘀證的過程中，有效改善患者的心功能和內皮功能是一個值得研究的重大課題[2]。本文為了對中西醫結合治療對冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者心功能及內皮功能的影響進行深入的分析和研究，選取筆者所在醫院的110例冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者，隨機分為A組和B組，分別使用西藥治療和中西醫結合治療，比較兩組患者治療前后的心功能和內皮功能情況，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2015年10月-2016年10月收治的110例冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者，經過相關的醫學檢驗，所有患者符合冠心病心絞痛氣虛血瘀證的相關標準，并排除嚴重的肝腎功能障礙和精神疾病者。隨機分為A和B兩組，每組55例。A組患者中男25例，女30例，年齡41～75歲，平均（60.55±2.17）歲；病程2個月～5年，平均（2.11±1.74）年，其中有21例患者合并糖尿病，18例患者合并腦梗死，16例患者合并高血壓。B組患者中男26例，女29例，年齡42～76歲，平均（61.94±2.53）歲；病程3個月～6年，平均（3.05±1.84）年，其中有25例患者合并糖尿病，15例患者合并腦梗死，15例患者合并高血壓。兩組的基本資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）A組使用西藥進行治療，嚴格按照美國心臟學會和美國心臟病學會制定的相關標準采用藥物進行治療，使用單硝酸異山梨酯片（通用名稱：單硝酸異山梨酯片，產品編號：D14200002534，批準文號：國藥準字H10940039，生產廠家：魯南貝特制藥有限公司）進行治療，口服1片/次，3次/d。（2）B組進行中西醫結合治療，在A組藥物治療的基礎上使用中藥進行治療，具體的方藥是黃芪50 g，川芎20 g，白芍20 g，丹參20 g，柴胡10 g，香附10 g，桂枝10 g，甘草5 g，每日服用1劑，用水煎煮2次，早上和晚上空腹服用。在治療期間戒煙戒酒，禁止食用辛辣食物。兩組患者的療程均為2個月。

1.3 觀察指標

本次研究主要是比較兩組患者治療前后的心功能和內皮功能情況。其中患者的心功能主要通過射血分數、心輸出量、體血管阻力、胸腔液體水平來衡量，內皮功能主要通過內皮素、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α來衡量[3]。

1.4 統計學處理

使用SPSS 13.0統計學軟件對相關數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后心功能情況比較

兩組患者治療前射血分數、心輸出量、體血管阻力、胸腔液體水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后B組患者射血分數、心輸出量明顯大于A組患者，體血管阻力、胸腔液體水平明顯小于A組患者，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1、表2。

2.2 兩組患者治療前后內皮功能情況比較

兩組患者治療前內皮素、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后B組患者內皮素、血栓素B2明顯低于A組患者，6-酮-前列腺素F1α明顯高于B組患者，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

冠心病心絞痛是一種常見的疾病類型，在中醫學上來講是一種“氣虛血瘀”的疾病范疇[4-5]。本次研究的治療過程中對B組患者使用了黃芪、川芎、白芍、丹參、柴胡、香附、桂枝、甘草等方藥，都具有不同程度的擴張冠狀動脈，增強患者的心肌力量和心臟的排血量[6-8]。另外這些方藥還可以對患者的氧自由基進行有效的清除，在此基礎上促進患者心肌耐缺氧能力的提升，改善患者的心臟代謝能力，這對于治療對冠心病心絞痛有十分重要的作用[9-11]。

本文為了對中西醫結合治療對冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者心功能及內皮功能的影響進行深入的分析和研究，收集筆者所在醫院的110例冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者，隨機分為A組和B組，分別使用西藥治療和中西醫結合治療，比較兩組患者治療前后的心功能和內皮功能情況。最終的研究結果顯示，兩組患者治療之前的射血分數、心輸出量、體血管阻力、胸腔液體水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后B組患者的射血分數、心輸出量明顯大于A組患者，體血管阻力、胸腔液體水平明顯小于A組患者，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。這說明中西醫結合治療對冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者心功能的改善有比較好的效果，而且本次研究結果還得出，兩組患者治療前的內皮素、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α水平比較差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后B組患者的內皮素、血栓素B2明顯低于A組患者，6-酮-前列腺素F1α明顯高于B組患者，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。這說明中西醫結合治療對冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者內皮功能的改善有比較好的效果。該研究結果和相關研究結果一致[12]。endprint

綜上所述，中西醫結合治療在治療冠心病心絞痛氣虛血瘀證方面有良好的應用效果，可以在很大程度上改善患者的內皮功能和心功能，促進患者的早日康復，因此可以進行臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-05-03）endprint