老年帕金森病病人焦慮和抑郁情緒與生活質量的相關性研究

黃梅 陳華玉 季晶 張莉

PD發病率隨著全球人口老齡化而持續增加，全球PD患病率約為0.3%，我國65歲以上的老年人患病率約為1.7%[1-2]，是第二常見的中樞神經系統神經退行性疾病，主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態異常等運動障礙[3]。PD病人除運動障礙還合并焦慮、抑郁等非運動癥狀，35%的PD病人伴發焦慮與抑郁情緒[4]，對疾病的進程起著非常重要的影響。這些癥狀即使在極早期也會對病人的社會功能和生活質量造成危害[5]，甚至超過運動癥狀影響[6]。目前國內外研究主要聚焦在PD病人運動癥狀的改善，對于改善精神神經癥狀的研究較少，因此，本文旨在深入了解PD病人焦慮、抑郁情緒和生活質量的現狀，以及相互關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1～12月入住神經內科、神經外科214例≥60歲PD病人。納入標準：診斷符合國際運動障礙學會(MDS)2015年診斷標準；病人均接受抗PD藥物治療；同意參加本項研究并簽署知情同意書。排除標準：MMSE評分≤24分；近期發生影響病人情緒狀態的重大個人或家庭事件；存在語言障礙、構音障礙；有癲癇病史；情感無法正常表達或伴其他精神疾病等。本研究獲得醫院倫理委員會批準(2021-QT-04)。

1.2 方法 收集并記錄老年PD病人一般資料，內容包括年齡、性別、職業、家庭收入、文化程度、居住方式、婚姻狀況、多病共存、病程、疾病嚴重程度等。由本院心理學組專科護士和神經內科醫生共同完成對PD病人的測評。

1.2.1 病情評估：采用改良Hoehn-Yahr(H-Y)分級量表評估病情，分為7個等級，級別越高越嚴重；……