基于老年綜合評估的多學(xué)科營養(yǎng)管理模式在老年病房中的應(yīng)用研究

黃兆晶 劉紅 何興月 蒙張敏 謝冬梅

營養(yǎng)不良是常見的老年綜合征之一，在住院老年病人中發(fā)生率極高[1]。2022年歐洲臨床營養(yǎng)與代謝協(xié)會(ESPEN)指南報(bào)告，與獨(dú)居老年人營養(yǎng)不良患病率相比，住院老年病人中營養(yǎng)不良風(fēng)險顯著增加[2]。營養(yǎng)狀況與病人的臨床結(jié)局密切相關(guān)，營養(yǎng)不良會導(dǎo)致住院時間延長、醫(yī)院獲得性感染風(fēng)險增加、死亡率增高[3]。而營養(yǎng)不良風(fēng)險的概念為現(xiàn)存的或潛在與營養(yǎng)相關(guān)，可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)不利臨床結(jié)局的風(fēng)險[4]。因此，應(yīng)盡早對存在營養(yǎng)不良風(fēng)險及營養(yǎng)不良的病人進(jìn)行積極的營養(yǎng)支持治療，改善其臨床結(jié)局及生活質(zhì)量[5]。

老年綜合評估(CGA)是指采用多學(xué)科方法評估老年人的軀體情況、功能狀態(tài)、心理健康和社會環(huán)境狀況等，并據(jù)此制訂以維持及改善老年人健康和功能狀態(tài)為目的的治療計(jì)劃，最大程度提高老年人的生活質(zhì)量。《中國老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用專家共識》B級推薦老年人營養(yǎng)干預(yù)是CGA多模式、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)干預(yù)的一部分，以支持老年人充足的膳食攝入，維持或增加體質(zhì)量，改善功能和臨床結(jié)果[6]。本研究旨在探討基于CGA的多學(xué)科營養(yǎng)管理模式在老年病人中的應(yīng)用效果，為老年病人營養(yǎng)管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年4～11月入住我院老年醫(yī)學(xué)中心的老年病人為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≥65歲，預(yù)計(jì)生存期>3個月；(2)微型營養(yǎng)評估簡表(MNA-SF)[7]營養(yǎng)篩查分?jǐn)?shù)存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(8～11分)或營養(yǎng)不良(≤7分)的病人；(3)病人或直系親屬知情同意。排……