釘道強化聯合MIS-TLIF與開放性改良TLIF治療老年退變性單節段腰椎不穩定療效的比較

趙德源 陸向君 孟非凡 武棟澤 秦入結

退變性單節段腰椎不穩是臨床上常見的腰椎病，主要表現為腰痛及坐骨神經痛，嚴重影響病人的日常活動[1]。釘道強化可借助骨水泥增加骨小梁與椎弓根螺釘的接觸面，從而增加釘道抗拔出力[2]。近年來，釘道強化技術已逐漸應用于治療退變性腰椎不穩，但長期療效仍需進一步提升[3]。開放性改良經椎間孔腰椎椎體間融合術(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)具有神經根牽拉小、椎板切除少等優勢，但其出血量高、切口長，術后部分病人會出現長期腰背痛，對肌肉組織損傷大[4]。近年來，隨著微創技術的不斷發展，微創經椎間孔腰椎椎體間融合術(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion, MIS-TLIF)經椎間孔入路實施融合與減壓，可減輕術后疼痛，減少術中出血量[5]。然而，國內有關釘道強化聯合MIS-TLIF與開放性改良TLIF治療老年退變性單節段腰椎不穩定療效的研究較少，鑒于此，本研究對本院收治的80例老年退變性單節段腰椎不穩定病人進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年2月至2021年2月本院收治的80例老年退變性單節段腰椎不穩定病人為研究對象，納入標準：(1)符合《腰椎滑脫與腰椎不穩的診療》[6]中退變性單節段腰椎不穩的診斷標準；(2)年齡>65歲；(3)病人及家屬對本研究知情，且均簽署知情同意書。排除標準：(1)既往有脊柱手術史；(2)合并脊柱畸形者；(3)合并惡性腫瘤者；(4)多節段腰椎不穩或多節段滑脫者；(5)既往有嚴重骨質疏松癥、腰椎骨折、脊柱腫瘤、活動性感染者；(6)伴嚴重畸形的腰椎不穩者；(7)存在手術禁忌證。所……