老年慢性腎小球腎炎病人血清Ficolin-3水平與腎功能損害程度及預(yù)后的關(guān)系

周梅 湯義兵 曹雷 邵云俠

慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis，CGN)是一種由病原微生物感染引起自身異常免疫應(yīng)答，造成腎小球局部性/彌漫性炎性改變的腎小球疾病，其起病隱匿，病情易反復(fù)、遷延，對(duì)病人身心健康構(gòu)成極大威脅[1-2]。目前，研究認(rèn)為CGN病變過程與免疫調(diào)節(jié)異常、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)、補(bǔ)體激活等有關(guān)[3-4]。明確CGN發(fā)病機(jī)制，對(duì)改善腎損傷有重要價(jià)值。研究顯示，纖維膠凝蛋白-3(Ficolin-3)是由FCN3基因編碼的一種蛋白，介導(dǎo)補(bǔ)體凝集素途徑，影響免疫炎癥反應(yīng)，其在肺炎支原體感染中水平升高，可作為評(píng)估疾病嚴(yán)重程度的有效指標(biāo)[5]。但Ficolin-3在CGN病人中的水平及其與腎功能損害程度、預(yù)后的關(guān)系鮮有報(bào)道。基于此，本研究通過檢測老年CGN病人血清Ficolin-3水平，分析其與腎功能損害及預(yù)后的關(guān)系，并初步探討Ficolin-3對(duì)老年CGN病人預(yù)后的評(píng)估價(jià)值，以期為臨床診療CGN提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2017年9月至2019年9月本院診治的老年CGN病人140例(CGN組)，其中男89例，女51例，年齡60～76歲，平均(67.38±6.81)歲。入院后，控制CGN病人飲食，囑病人避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并預(yù)防感染、給予對(duì)癥支持等。選取同期健康體檢者140例為對(duì)照組，其中男85例，女55例；年齡60～78歲，平均(67.90±6.72)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)CGN組病人符合《慢性腎小球腎炎診療指南》[6]中CGN有關(guān)診斷；(2)具備完整檢查資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并急性心肌梗死、心力衰竭或其他心腦血管病變；(2)合并結(jié)核、嚴(yán)重肝功能障礙、腫瘤；(3)高血壓/糖尿病腎病類繼發(fā)性腎臟病變；(4)合并呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等感染；(5)近1個(gè)月內(nèi)服用降壓藥、腎毒性藥物。……