癲癇結構性高分辨MRI序列診斷皮層下帶狀灰質異位1例并文獻復習

王志佳，李 丹，王字舉，來 穎

(1.吉林大學中日聯誼醫院 放射線科,吉林 長春130033；2.吉林省人民醫院 感染科；3.吉林大學中日聯誼醫院 兒科)

腦灰質異位是一種與癲癇相關的先天性疾病。在正常的胚胎發育過程中，神經母細胞必須經歷一個由內向外遷移的過程，其起始位置為胚胎腦室壁的生發層，最終目的地為大腦皮層。神經母細胞由于不明原因導致其遷移過程的中斷、并異常聚集于室管膜與大腦皮層之間時，即形成灰質異位。影像學常根據灰質異位的分布形態及受累程度，將其分為室管膜下型、板層型以及帶狀3種類型[1]。帶狀型又稱為皮層下帶狀灰質異位(Subcortical band heterotopia，SBH)，在以上3種類型中最為罕見[2-3]。現將我院近期經顱腦磁共振檢查后診斷的一例SBH病例總結報道如下。

1 臨床資料

患兒，女，4歲，漢族。2021年09月03日因睡眠中突然出現一次抽搐，就診于吉林大學中日聯誼醫院兒科。患兒抽搐時表現為意識喪失、口角右側歪斜、右側眼瞼不自主抖動、四肢強直抖動，伴少許口吐白沫，無口唇青紫、尿便失禁。抽搐持續約15 min左右緩解。患兒清醒后精神狀態尚可，體溫無明顯升高，有惡心，無嘔吐，無發熱，無嗜睡、煩躁不安，無肢體活動不靈。入院后查體：四肢肌力、肌張力及腱反射正常，雙側巴彬斯基征弱陽性。血常規檢查：白細胞數為10.50×109/L，離子、腎功、血糖未見異常。腰穿檢查見淡紅色、微混腦脊液，腦脊液潘氏反應陽性(+)，腦脊液白細胞計數、腦脊液蛋白輕微增高，腦脊液糖、氯化物正常，墨汁、抗酸、革蘭染色均陰性。……