膀胱炎性肌纖維母細胞瘤1例

任家祥，袁偉博，王永剛

(吉林大學中日聯誼醫院 泌尿外科，吉林 長春130033)

膀胱炎性肌纖維母細胞瘤(IMTB)非常罕見，臨床表現缺乏特異性，易誤診。Roth于1980年首次報道了IMTB[1]，當時認為其是一種炎癥反應，后來在大量臨床資料和病理學觀察的前提下,發現炎性肌纖維母細胞瘤(IMT)是一種單克隆性、腫瘤性增生的真性腫瘤[2]。本文報道IMTB 1例并復習相關文獻，以提高對該病的認識，為IMTB的診斷和治療提供參考。

1 臨床資料

患者女性，55歲，因間歇性全程肉眼血尿3天入院，小便呈洗肉水樣，伴尿痛，無尿頻尿急，2天前于當地醫院行彩超提示：膀胱腫物，建議手術治療，遂轉入本院治療，病程中，患者一般精神狀態良好，偶有腰痛、頭暈頭痛，飲食睡眠良好，大便如常，近期體重無明顯變化，既往無相關病史。入院后行膀胱核磁示：膀胱左后壁可見類圓形等T1等長T2信號影，范圍大小約1.9 cm×1.7 cm，局部突破膀胱肌層，向膀胱壁外突出，T2WI低信號不連續，DWI呈高信號，ADC圖呈稍低、低信號；膀胱鏡：膀胱左后壁可見一腫物，橢圓形，粉紅色，廣基底；尿常規：WBC 91.30/ul,RBC 8339.50/ul,WBC-M 16.45/HPF,RBC-M 1502.61/HPF；血常規未見明顯異常。與患者及其家屬充分溝通后決定于全麻下行經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT)，術中見：膀胱左后壁存在一菜花樣腫物，大小約2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm，廣基短絨毛，術中診斷：膀胱腫瘤，行既定手術，利用電刀將腫瘤切除深達膀胱肌層，同時電灼周圍1.0 cm的黏膜，徹底止血至無活動性出血。術后病理：炎性肌纖維母細胞瘤，以梭形細胞為主，胞質豐富，未見有病理性核分裂相。免疫組化：CK(+);Vimentin(+)；……