血清學結合基因檢測對1例Bx亞型的鑒定

孫 巖，王曉寧，劉 冰*，鐘 靖

(1.吉林大學第一醫院 輸血科，吉林 長春130021；2.邵陽市中心醫院 輸血科)

截至目前，共有376個人類紅細胞血型抗原被國際輸血協會(ISBT)認定，其中有345個抗原屬于總數為43種的紅細胞血型系統(www.isbtweb.org)。每個血型系統表現為一個單基因或相關區域兩個至三個緊密連鎖基因構成的基因簇，在它們之間很少或幾乎沒有可識別的重組，因此每個血型系統都具有基因獨立性[1]。其中ABO血型系統在臨床輸血中具有重要的意義，在輸血前常規檢測中會發現某些ABO亞型表現為正反定型不一致[2]。大部分的ABO亞型都是由于ABO基因不同的突變位點造成A、B轉移酶的活性變化，導致了H抗原轉化為A/B抗原的數量不同，形成了不同類型的ABO亞型，其中B血型亞型主要包括B3、Bx、Bm、Bel等，其B抗原表達逐漸減弱[3]。本實驗室在常規血型檢測中發現了1例疑似B亞型，并通過基因方法證實為Bx/Bweak表型，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 臨床資料

產婦肖某，女，31歲，孕1產1，無肝炎、傳染病史，無輸血及獻血史，無藥物過敏史。2021年10月順產足月寶寶送吉林大學第一醫院檢測新生兒溶血3項試驗。對該孕婦進行血型鑒定時，使用微柱凝膠卡在室溫下進行正反定型，其結果為抗-A呈陰性，抗-B呈陰性，抗-D呈陽性4+凝集，陰性對照孔為陰性，正定型O、RhD+，反定型檢測患者血漿與標準試劑A細胞出現4+凝集，與標準試劑B細胞在室溫下不凝集，反定型為B型，正反定型不相符為疑難血型，遂利用血清學及基因檢測方法鑒定其血型。

1.2 試劑與儀器

血型檢測卡(西班牙DIANA，批號21014.02)；……