B族鏈球菌不同檢測方法的效果評價

周新榮，范世珍，于波海，馬 正，莫 莉

(廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院(福田)，廣東 深圳518034)

B族鏈球菌(Group B Streptococcus，GBS)，又稱無乳鏈球菌，革蘭陽性球菌，常寄生于陰道和直腸，為兼性厭氧的條件致病菌，是引起新生兒敗血癥和腦膜炎等侵襲感染的首要致病菌[1]。妊娠期可引發(fā)晚期流產(chǎn)、胎兒生長受限、胎膜早破、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局[2]。GBS嚴重感染導致胎兒、新生兒死亡的病例也有所報道[1]。2010年美國CDC指南推薦，無論早發(fā)型GBS危險因素是否存在，所有孕婦都應(yīng)進行GBS篩查[3]，這在很大程度上減少了圍產(chǎn)期GBS感染的危害尤其是早產(chǎn)型GBS感染。國內(nèi)2018年發(fā)布的《孕前和孕期保健指南》將孕晚期35-37周孕婦GBS篩查作為產(chǎn)前檢查的備查項目[4]。對圍產(chǎn)期孕婦進行GBS篩查，是預防新生兒GBS感染的最有效手段[5]。

GBS篩查的標準方法為細菌培養(yǎng)鑒定方法，但該方法假陰性率高，容易造成漏診[6]。隨著分子生物學的發(fā)展，近年來出現(xiàn)了許多操作簡便、敏感度高、檢測時間短、結(jié)果判斷簡單或能自動化判讀的新檢測方法，如特異性抗原或抗體測定、核酸探針檢測、聚合酶鏈式反應(yīng)(PCR)等。由于GBS檢測方法、診斷標準的不統(tǒng)一，受年齡和地區(qū)等因素的影響，圍產(chǎn)期GBS感染率差異較大[7]。我國目前還沒有形成GBS篩查及防治的統(tǒng)一方法。

基質(zhì)輔助激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜(MALDI-TOF-MS)檢測微生物技術(shù)是近年來發(fā)展起來的鑒定病原微生物的新技術(shù)，可通過對供試病原微生物的生物活性分子的指紋圖譜進行同源分析而快速鑒定菌種，對疾病診斷具有重要意義[8]。……