肌鈣蛋白T與急性失代償心力衰竭患者容量負荷的關系探討

羅 昊，李 睿

(雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院 心內科，四川 雅安625000)

急性失代償心力衰竭(acute decompensated heart failure，ADHF)屬急性發(fā)作癥，常由慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)轉化而來，發(fā)作時嚴重破壞心肌功能，出現(xiàn)一系列的不良反應，臨床表現(xiàn)有呼吸困難、心悸等[1-3]。研究表明[4]，患者機體的某些生理指標與ADHF患者容量負荷狀態(tài)緊密相關，明確其相關指標，可糾正容量負荷過重、改善預后。肌鈣蛋白T(Cardiac troponin,cTnT)是心肌細胞受損程度的評價指標，也可預測心血管事件的發(fā)生，對ADHF患者容量負荷狀態(tài)具有重要評估價值[5-7]。本文旨在探討cTnT與ADHF患者容量負荷的關系，為臨床診治ADHF提供科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象選擇2018年6月到2021年6月于雅安市雨城區(qū)人民醫(yī)院收治的107例ADHF患者作為觀察組，心功能(NYHA)Ⅲ級69例，Ⅳ級38例；以同期選擇100例健康體檢者為健康組和89例慢性心力衰竭患者(NYHAⅠ-Ⅱ級)為對照組。觀察組：男58例，女49例；年齡60-79歲，平均年齡(68.11±9.25)歲，住院天數(shù)(15.25±2.36)d；對照組：男45例，女44例；年齡61-79歲，平均年齡(68.57±9.03)歲；住院天數(shù)(15.29±2.64)d；NYHAⅠ級46例，Ⅱ級43例。健康組：男55例，女45例；年齡60-78歲，平均年齡(68.59±9.12)歲；3組患者基線資料的比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

1.2 研究標準納入標準：患者符合心力衰竭的診斷標準；住院次數(shù)≥3次；周圍組織出現(xiàn)水腫或腹水；排除標準：首次診斷為心衰；存在嚴重肺、腎等器質性病變；存在不良血管事件發(fā)生病史者。本研究經(jīng)倫理委員會批準，所有患者和健康組均知情同意，簽署同意書。

表1 一般資料比較

1.3 觀察指標[8]入院后12 h內觀察組和對照組采集外周靜脈血4 ml，健康組在入組時采集外周靜脈血4 ml，所有血液樣本均以2 000 r/min離心10 min后得到血清，取部分血清立即采用化學發(fā)光免疫分析法測定cTnT水平。記……