治療抑郁癥可用情志療法

陳亞樓

抑郁癥患者長時間處于三低狀態即情緒低落、活動力降低、思維遲緩，中醫將其納入“郁證”“失眠”范疇。抑郁癥的治療離不開藥物的幫助，但由于部分患者隨著服藥時間的延長，極易出現耐藥性和不良反應，因此目前臨床上越來越重視情志療法。

《 儒門事親 》中有言：“故悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動人耳目，易人視聽。”情志療法是根據中醫五行理論，采取“思勝恐”“恐勝喜”“喜勝悲”“悲勝怒”“怒勝思”的五行相生相克方法，對癥分析抑郁癥患者的致病原因，有意識地對由于不良刺激導致患者出現的情志疾病進行干預，幫助患者穩定情緒，有效改善臨床癥狀，促使情志疾病在短時間內康復的一種活動。情志療法應用的第一步是對誘發患者抑郁的情志因素進行準確的辨別，然后采取對癥施治措施。

思勝恐：

由恐懼誘發的焦慮抑郁，患者恐懼的根源是不自信。情志療法可以辨別患者恐懼的根源，對患者自我認知進行全面訓練，使患者重新樹立自信心，從而治愈疾病，如鼓勵患者大聲地說出自己的優缺點，鼓勵親近的家人對患者做出客觀的評價，使患者正確地看待自己。

恐勝喜：

喜是使人愉悅的心情，然而過喜會損傷機體健康，導致心氣散亂，氣血不能正常運行，還會導致健忘等不良癥狀。在使用“恐勝喜”方法的時候，要結合患者獨特的性格特征，以一些能夠導致患者驚恐擔憂的行為，幫助其改善焦慮抑郁的癥狀，癥狀緩解后，立即進行解釋，避免誘發糾紛。

喜勝悲：

醫務人員主動使用幽默語言和患者進行交流，并在交流中加入小笑話，這樣不僅能幫助患者改善悲傷心境，還能使醫患關系更加和諧。另外，還可以鼓勵患者回想過往美好的事情，引導患者規劃未來生活，幫助患者暫時擺脫悲傷情緒，通過回憶捕捉導致患者焦慮抑郁的原因，從而調整后續治療方案。

悲勝怒：

悲傷雖然也是一種消極情緒，但是在一定條件下能使患者激動的情緒平息下來，轉移其怒氣，從而發揮出情志治療的效果。

怒勝思：

抑郁癥患者普遍存在自卑等問題，在使用“怒勝思”方法的時候，首先要轉移患者的注意力，使其改正對自我的否定，讓其認為失敗是其他因素造成的，使其產生憤怒情緒，從而釋放其自責情緒。不過要注意實施的時機和程度，該方法不適用于有人際交往障礙導致的抑郁癥患者，更不能讓患者過于憤怒。