哪些疾病會導致轉氨酶升高

梁浩衛

體檢時，少不了要進行肝功能檢測，主要包括轉氨酶等指標，根據這些指標的高低，可初步判斷肝臟是否受損。那么，哪些疾病可能導致轉氨酶升高？

轉氨酶不是一種物質，而是包括谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）等，它們在人體中廣泛分布。其中，谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞內，其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中；谷草轉氨酶主要分布于心肌，其次是肝臟、骨骼肌、腎臟組織中。

當肝細胞出現炎癥、壞死，受損的肝細胞通透性增高，ALT、AST便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高，因此，ALT、AST水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。總結起來，轉氨酶升高與以下幾個原因有關：

非酒精性脂肪性肝病。由于肥胖引起的脂肪性肝病發病率正逐年上升，目前已成為我國引起肝臟損傷的首要疾病。

病毒性肝炎。乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，甲肝、戊肝等急性病毒性肝炎，都是引起轉氨酶升高比較常見的疾病。

藥物性肝炎。藥物、保健品、膳食維生素及其代謝物均會引起肝臟損傷，導致藥物性肝炎。

酒精性肝損傷。長期平均每日酒精攝入量男性超過40g、女性超過20g，或短期內近14天有大量飲酒，平均每日酒精攝入量在80g以上均可導致肝細胞炎癥，引起轉氨酶升高，引起酒精性肝病。

肝硬化與肝癌。此時一般會出現輕度轉氨酶升高，主要取決于肝細胞進行性壞死程度。

膽汁淤積性肝病。比如膽石癥、膽道腫瘤等疾病，除伴有發熱、腹痛、黃疸等情況外，因膽管梗阻，膽汁及轉氨酶排出不暢，也可使血轉氨酶升高。

心臟疾病。如急性心肌梗塞可引起轉氨酶升高，升高程度與心肌壞死程度和范圍有關。

其他疾病。除肝臟外，體內其他臟器組織如腎、肺、肌肉也都含有轉氨酶。因此，當心肌炎、腎炎、甲狀腺功能亢進癥、傳染性單核細胞增多時，也可見血中轉氨酶升高。

接觸化學制劑、毒物等也會引起轉氨酶升高。

女性出現轉氨酶升高，還要注意有無自身免疫性肝炎的可能，結合自身免疫抗體、肝臟病理作出綜合診斷。

以上為常見的引起轉氨酶升高的原因和疾病，如果體檢查出轉氨酶升高，說明肝臟可能存在問題，具體是哪種疾病，還需進行更詳細檢查，建議患者到肝病專科就診。