手術(shù)后要防 深靜脈血栓

黃國志 林鴻新

深靜脈血栓（DVT）形成是血液在深靜脈腔內(nèi)非正常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導(dǎo)致回流障礙而引起的一系列癥狀。全身靜脈均可發(fā)病，但下肢最常見。手術(shù)后的患者由于臥床、行動(dòng)不便等，容易出現(xiàn)血流緩慢、瘀滯等，較易并發(fā)下肢DVT。若未得到及時(shí)治療，不僅影響生活，甚至可能并發(fā)肺栓塞，造成嚴(yán)重后果。

DVT的臨床表現(xiàn)有肢體腫脹、疼痛，皮膚顏色暗紅、溫度升高，肺栓塞等。其中多數(shù)肺栓塞無癥狀或癥狀輕微，少數(shù)呼吸困難、胸痛、咯血等，甚至導(dǎo)致死亡。

要想預(yù)防下肢DVT形成，主要從以下5點(diǎn)做起。1.常規(guī)預(yù)防：清淡飲食，戒煙戒酒，多飲水。2.機(jī)械性預(yù)防：穿彈力襪可減輕瘀血和水腫，晚上睡前脫下。彈力襪的松緊以一手指為準(zhǔn)， 過緊易使肢體缺血， 過松則不起作用。3.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：對(duì)不能自行運(yùn)動(dòng)的患者，可進(jìn)行下肢按摩2～4次/天，從小腿遠(yuǎn)端開始，并幫患者做簡單的抬腿，膝、踝及足趾的伸屈活動(dòng)。4.自主運(yùn)動(dòng)：對(duì)于可主動(dòng)活動(dòng)的患者，足踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)分別伸屈運(yùn)動(dòng)1～3次/天。5.藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑服用適當(dāng)藥物，以防血栓形成。