馬延超
冠心病發作時非常兇險,嚴重時要住進冠心病重癥監護室(CCU)。但這么嚴重的病,它的源頭,還要從生活中的小事說起。
患者眼里的小事醫生眼里的大事
“最近測血壓、血糖了嗎?”“家里沒有血壓計、血糖儀,量一次不方便,再說我感覺身體挺好的,有空再量吧。”
“醫生給你開的降壓、降脂藥是不是快吃完了?”“這個月出去旅游,忘帶藥了就沒吃,我上個月測量的血壓很正常,復查如果高了再吃吧。”
這些對話是不是很熟悉?生活中,是不是經常聽家人或朋友這樣說?最近一段時間,重癥監護室(CCU)連續轉入幾位患者,年齡均在30歲至40歲,醫生在詢問病史時發現,他們基本上都有高血壓、糖尿病,在問到用藥情況時,幾位患者或其家屬竟都作上述回答。
為什么?因為他們都覺得現在“三高”太普遍了,天天吃藥太麻煩,少吃幾天不算什么。
河南省人民醫院CCU主任張靜提醒,這些在醫生眼里都是大事。因為它們與心臟健康息息相關。
心臟病是日積月累導致的
冠狀動脈是給心臟供應血液的血管。本來冠狀動脈是有彈性的,大家可以將它想象成一根通水的橡膠管,它的管壁本是光滑、平整、有彈性的,血液如“過客”,匆匆流過,不留痕跡。
但在某些情況下,這根橡膠管堵了甚至失去彈性變得又硬又脆,那么,運送血液就會出現問題,也就出現了所謂的冠心病。
高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等“壞因素”長期存在,不吃藥控制就給了它們可乘之機,悄無聲息中損傷血管。所以,戒煙,控制好血壓、血糖、血脂等,是預防與治療冠心病必不可少的環節。
這些事再三提醒要注意
藥別亂停。不少患者覺得最近的血壓、血糖、血脂正常了,或者不再胸悶、胸痛,就擅自停藥,這是不對的。冠心病是慢性疾病,它不同于感冒發燒,病好了就不用再服藥,而是需要患者根據醫生的指導,長期口服藥物維持治療,不可擅自停藥。
藥別亂吃。張三患了冠心病,李四也患了冠心病,病雖一樣,可并不意味著倆人能共享用藥、用量。通常,冠心病患者都會有其他系統的基礎疾病,如高血壓、糖尿病、腎功能不全、肺功能不全等。因此,醫生開藥需要根據個人基礎情況,選擇合適、副作用小的藥物。
小心“障眼法”。冠心病常見的癥狀是心絞痛。穩定的冠心病心絞痛一般發生于運動或情緒激動時,會有不同程度的胸悶、胸痛。但要小心冠心病的一些“障眼法”,有的患者冠心病發作時,可能表現為虛脫、昏厥、乏力甚至牙痛等不太明確的癥狀。
減肥。肥胖的人群更容易有動脈粥樣硬化,還會導致血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高,并常伴發高血壓和糖尿病,這可都是“助紂為虐”、促進冠心病的主要因素。所以,放下手中的炸雞、烤鴨和奶茶,吃點清淡的吧。