康復治療學教學實踐與教學模式分析

◇廊坊衛(wèi)生職業(yè)學院康復治療系 黃翠

隨著醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，危重患者的搶救效率不斷提高，其中的問題也越來越突出，這與患者的遺傳和功能缺陷有關。康復醫(yī)學在全國迅速普及，并在這方面取得了很大進展。康復是康復理論與實踐之間的重要環(huán)節(jié)，社會賦予了教學方為其提供實用康復專家的任務，這使康復學教育受到了嚴峻的考驗。針對康復的實際特點和當前教學過程中存在的不足，提出嘗試運用“工坊”教學模式，引入障礙動作模擬實驗課程，加強高校教師的教學建設，促進教學質(zhì)量的提高，促進康復醫(yī)學的可持續(xù)發(fā)展。

隨著社會的進步和生活水平的提高，人們越來越認識到健康不僅是消除疾病或虛弱的理想狀態(tài)，也是身體健康、心理和社會生活的理想狀態(tài)。醫(yī)學模式正在逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩⑿睦砗蜕鐣Ｊ剑恳晃会t(yī)務人員都有必要改變自己的思維方式，不僅要治病救人，還要逐步得到全社會的認可和重視。康復治療是一個非常實用的專業(yè)，用于培訓從事康復的技術人員，強調(diào)實踐技能的培養(yǎng)，學生不僅需要工作技能，而且心理素質(zhì)也要非常好，這樣才能充分利用學到的知識來分析和解決問題。近年來，專業(yè)課程的改革和研究一直是專業(yè)建設的重點，康復治療師的職業(yè)技術培訓、培訓方案和課程應與各種康復方法的理論和基礎緊密結(jié)合。職業(yè)實踐課程應注重培養(yǎng)學生的臨床思維和實踐技能。現(xiàn)代教學模式強調(diào)課堂師生互動，不斷增強學生在課堂中的主導作用，以學生為中心，教師在教學過程中起輔助作用。在特殊實踐課中，教師應該調(diào)動學生在課堂上的積極性，使他們形成臨床思維，學生如何評價實踐課程的有效性，并對課程改革提供必要的反饋。

1 現(xiàn)代康復學現(xiàn)狀及其改革的必要性

現(xiàn)代康復醫(yī)學改變了以生物醫(yī)學、心理學、醫(yī)學和社會學為基礎的傳統(tǒng)醫(yī)學模式，面向殘疾人或障礙人士，最后，以集體合作的形式，通過有針對性的訓練和治療，改善或恢復患者的功能，促進患者功能的恢復，預防和減少殘余疾病引起的功能障礙，讓患者追求高品質(zhì)的生活，重新融入社會。20世紀80年代以來，我國康復醫(yī)學發(fā)展迅速，已滲透到臨床醫(yī)學的各個領域，形成了專門的康復診所，并取得了一定的成效。康復是一門綜合性的交叉學科，它不僅以臨床醫(yī)學為基礎，而且以補充和完善臨床醫(yī)學為標準。其內(nèi)容涵蓋解剖學、生理學、生物力學、人類發(fā)展和其他學科，并涵蓋了廣泛的相關術語和細節(jié)。康復治療是一門實踐性很強的學科，康復治療教學也是醫(yī)學教育領域的一個新課題。目前，制約我國康復醫(yī)學發(fā)展的主要因素是臨床康復人才短缺、教學能力薄弱、教學方法單一、教學工具單一等，科研和臨床技能薄弱。鑒于此，康復教學改革勢在必行。改革的基礎應是改變傳統(tǒng)的單年級教學模式，充分發(fā)揮學生的作用，提高學生分析問題和解決問題的能力；設置角色模擬實驗培訓課程，幫助學生學習法律道德，提高專業(yè)素質(zhì)，如對患者的尊重、寬容和社會責任；加強教師的培訓和建設，提高教師的專業(yè)和科學能力。

2 工坊教學模式及其應用

工坊教學模式是一個開放的互動機制，研討會分為四個階段：建立研討會-小組學習-成果分享-培訓評估示例，包括主題分析、角色扮演專家交流、小組討論、頭腦風暴、教師反饋等。

這種新的教學模式的康復教學法的特點是打破了傳統(tǒng)的理論教學法，強調(diào)了理論教學與實踐教學相對分離，教學、研究與實踐相結(jié)合，換句話說，在實踐中，學生學習理論知識。這種直觀的學習和學習模式使學生能夠積極調(diào)動現(xiàn)有知識和經(jīng)驗，與團隊成員互動，獨立建立專業(yè)知識體系，提高專業(yè)技能和患者溝通技能。例如，對于接受骨折手術的患者，功能鍛煉不僅可以促進骨折愈合，還可以防止關節(jié)僵硬。通過理論知識，分析相應部位的解剖結(jié)構(gòu)、神經(jīng)支配和關節(jié)活動，得出骨骼、關節(jié)和肌肉的康復措施，并選擇合適的方式和語言與患者溝通。提高學生分析問題、解決問題的能力，實現(xiàn)理論學習與臨床實踐的有機結(jié)合，實現(xiàn)“以實際行動指導理論學習，以實際行動深化理論知識理解”的目標。學生的學習是一個積極探索的過程，是在此種教學模式下的對知識探索與獲取,教師作為實踐項目的組織者，不僅要有深厚的理論知識和廣泛的臨床技能和經(jīng)驗，同時還要有評價能力，能夠在有利條件下了解學生的學習過程，客觀評價其有效性。此外，培訓評估不應局限于理論知識的評估，而應包括對學生參與和工作態(tài)度、團隊精神、同伴間溝通能力以及團隊特定任務實現(xiàn)情況的評估，這種復雜的評價要求教師使用一套實用、多樣化的評價準則，實現(xiàn)結(jié)果與過程評價、團隊評價和個人評價的有機結(jié)合。

新教學模式具有較強的實踐性和協(xié)調(diào)性，是學生關注的焦點，強調(diào)學生綜合素質(zhì)的提高，根據(jù)現(xiàn)代學生的要求，注重實踐能力和綜合素質(zhì)的教育。然而，對于那些適應灌輸和被動學習的學生來說，這種獨立合作的學習模式常常讓他們感到困惑。因此，教師應充分考慮學生的學習能力、學業(yè)成就、個人特點等因素。

此外，雖然新教學模式可以為學生提供一個自學、研究和創(chuàng)新的平臺，但不應僅從教學方法的角度進行討論，但在硬件方面，學校必須為舉辦研討會提供足夠的工作空間、設備、材料和機構(gòu)支持，例如，學校可以建立完善的專業(yè)實訓室，堅持向?qū)W生開放，選聘優(yōu)秀的實訓教師，鼓勵學生申請科研項目和實訓項目，創(chuàng)新項目，搞好管理，確保工坊教學模式的健康持續(xù)發(fā)展。

3 康復課程教學模式的改革展望

3.1 改進互動式教學模式

現(xiàn)行的專業(yè)實踐課教學模式已經(jīng)適應了專業(yè)人才培養(yǎng)的實際需要。目的是提高學生的綜合實踐能力，培養(yǎng)臨床思維能力，滿足學生的愿望，改革必須與學生反饋緊密結(jié)合，學生已經(jīng)認識到專業(yè)實踐課的中心作用，因此有必要深化專業(yè)實踐課教學模式的改革。由于自身因素的影響，目前的互動式實踐教學模式有待改進。并不是所有的學生都有機會參加實踐課，這需要老師仔細觀察，營造有利于討論問題的氛圍，為了讓學生充分發(fā)揮自己的個性和能力，學生必須做好充分的課堂準備，加強課堂合作。評價不僅是教學監(jiān)督和檢查的一種形式，而且對教學起著重要的促進作用。我們不提倡一種簡單的理論知識評估形式。在評估專業(yè)實踐課程時，可以考慮采用綜合的專業(yè)體驗方法，以小組合作的形式，在專業(yè)實踐課程中，由一組學生重復實踐，形成臨床疾病治療模式，通過實踐課程實現(xiàn)或確保職業(yè)培訓的主要目標。理論教學時間與實踐教學時間關系不密切，容易導致理論教學時間過長，因此實踐教學應在學生記憶理論知識的階段進行，實踐課與理論課應緊密結(jié)合。

3.2 教學內(nèi)容與教學模式恰當結(jié)合

實踐性課程教學內(nèi)容和方法的選擇也應研究。實踐教學需要理論與實踐的結(jié)合，而不是簡單的理論或?qū)嵺`，它要求教師有創(chuàng)造性、互動的教學方法，更好地體現(xiàn)教學內(nèi)容。教學內(nèi)容和方法就像一對兄弟。他們之間的關系是不可分割的，它們不是簡單的機械化組合。深化教學內(nèi)容要求教學模式的智能選擇和必要的改革，教學內(nèi)容應更接近臨床實踐的綜合應用，教學模式的選擇應始終適應實際且要具有可接受性。實驗室建設和應用水平的提高直接關系到專業(yè)實踐教學的發(fā)展，教學模式也受到實驗室條件的嚴重制約。由于上課時間有限，學生們沒有足夠的時間。實驗室開放后，學生的時間變得更加靈活。因此，有必要對系統(tǒng)進行改進，合理提高實驗室的利用率。

3.3 注重師資力量的培養(yǎng)和建設

康復醫(yī)學于20世紀80年代傳入中國，康復事業(yè)發(fā)展迅速。今天的教師遠遠不能滿足教育的需要。此外，康復課程更具實踐性、抽象性和理論性。保留原有的傳統(tǒng)教學模式既不能體現(xiàn)其豐富的內(nèi)容，也不能保證治療過程的順利進行。特別是近年來，問題驅(qū)動教學模式、小組合作教學模式和雙語教學模式對教師提出了更高的要求。加強教師培訓和建設，促進學生主動學習和自主學習；促進學生有效的理論和實踐教學，不斷提高學生的綜合實踐教學能力；提高高校工作效率。

首先，提高教師的教學能力、科研能力和服務能力是高校教師教育的三個方向和目標。學校應加強外部支持，鼓勵年輕教師在職攻讀學位，離開學校，甚至進入外國大學學習，提高這一領域的新知識和最佳研究經(jīng)驗。教師應不斷研究和分析教學特點，探索新的教學方法，切實提高學生的學習積極性和興趣。其次，學校應改進教師教學評價體系。這有助于教師適應評價的實際情況，提高教師的綜合能力和成績。因此，在未來的發(fā)展過程中，不僅要考慮學生的學習成績，還要考慮教師的績效、部門工作評價、制度內(nèi)部評價等。

4 結(jié)束語

康復醫(yī)學作為一門新興學科正在逐步興起，職業(yè)實踐教學模式是職業(yè)實踐教學效果的框架，其改革方向應是互動式教學。考慮到康復醫(yī)學在高校和醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，我們將在未來的康復計劃中引入新的教學形式和應對障礙的經(jīng)驗，并加強師資隊伍建設。希望通過這些改革，新的康復治療教學模式將幫助學生在康復過程中學習和掌握康復領域的理論和實踐技能，以及發(fā)展適應社會需要的康復醫(yī)學人才和發(fā)展康復醫(yī)學教育，為社會增加合格的康復專業(yè)人才。