消防員常見訓練損傷及防治對策

楊慕晴 黃平利 原敏

消防職業是一種軍事化、專業化的特殊職業，與火災作斗爭；承擔著地方消防安全的監督和管理職責，長時間參與滅火戰斗和緊急情況下的應急救援工作，對消防員的綜合素質有很高的要求。在高強度、高壓力的消防訓練中，極易造成訓練損傷。為此，本文從消防職業特點、消防訓練損傷的發生情況以及消防訓練損傷的致傷因素等方面進行了全面的分析，以期找到消防人員訓練損傷的防治措施，從而為消防職業訓練提供參考。

消防隊伍常訓科目訓練是提升消防隊伍綜合素質，熟練掌握滅火救援技巧、增強訓練能力的基本方法，因此保持規律、高強度的日常訓練成為消防員日常工作中重要內容。但是，隨著訓練的進行，消防員的身體也會受到一定的傷害，尤其是在平時的高強度訓練中，也會對消防員的精神與心理造成損傷，因此，必須對發生訓練損傷的根本原因進行深入的研究，尋找有效的預防措施。

1 消防職業特點

消防員職業十分特殊，其性別單一，工作環境封閉、復雜，存在一定的危險性。消防員經過長時間的訓練和執行任務，或多或少都會有一些身體損傷，如果不注意的話，很可能會對他們的身體造成更大傷害，甚至會影響到他們的身體機能。在消防專業訓練中，為提升專業技術素質，增強戰斗力，提升滅火救援效能，在平時的專業訓練中，要進行強度大、時間長的體能訓練與專業項目訓練，除了常規的身體素質訓練之外，消防員還要面對各種各樣的消防設備，很容易造成訓練損傷。可以說，職業訓練造成的傷害已經成為影響消防員職業健康和戰斗力的重要因素。在我國社會經濟不斷發展的進程中，各種社會矛盾也日趨尖銳，頻繁地出現各種突發事件，極大地考驗了消防員的身體素質，在高強度、高壓力的訓練中，消防員的本體感覺、動作速度、身體協調性以及應變能力都受到了極大的限制。目前，消防人員中頻繁出現的職業病已成為消防部門急需解決的問題。消防工作的特殊性和消防設備的獨特性，也決定了消防職業的高危險性，因此，要想更好地開展消防訓練，提升訓練實效，必須全面分析消防員訓練損傷的成因，以便有針對性地進行訓練。

2 消防員訓練損傷發生情況

消防員的訓練損傷多見于肢體、軀干，其次是頭部。在這些損傷中，以腰部、大腿、小腿、膝關節和踝關節為主要損傷部位，其中膝關節損傷的發生率最大，這是因為消防員在執行任務時，需要做大量的彈跳動作，由于動作難度高、幅度大，所以膝關節受傷的幾率會更大。消防訓練對消防員的身體素質有很高的要求，為了更好的完成工作，他們需要更多的時間來訓練，這對消防員的體能和心理素質都是一個巨大的考驗。

3 消防員訓練損傷的致傷因素

3.1 認知因素

訓練損傷預防知識缺乏會導致消防員在受傷的時候無法做出正確的判斷，如果不能對其損傷部位進行及時處理，甚至在受傷的狀態下繼續參與高強度訓練，就會進一步加重其損傷程度。當然，也會直接影響到消防員傷情的恢復情況，從而加重傷情。因此，消防部門應加強有關訓練損傷理論知識的宣傳與教育，使消防員對訓練損傷相關知識進一步了解，以達到有效預防訓練損傷的目的。

3.2 身體因素

消防員在危險環境中進行滅火救援工作，其各項素質的培養就顯得十分重要。發展體能需要堅持全面性原則，否則就會對其救援任務的執行情況產生阻礙，同時還會增加訓練損傷的幾率。速度、力量、耐力、靈敏度及柔韌性等都是身體素質的重要內容。身體素質好的消防員在消防訓練中發生訓練損傷的概率會相對較小；而身體素質欠佳的消防員，在高強度的訓練中，則極易出現身體不適的情況，當然其發生訓練損傷的概率會較高。

3.3 心理因素

消防人員的心理情緒也是造成訓練損傷的重要因素。在消防訓練中，消防員的心理自我調節非常重要。第一，如果消防員的自制力不強，很可能會分心，導致訓練不專心，造成受傷，一旦遇到緊急情況，很可能會出現失誤，甚至出現意外情況。第二，教練員在消防人員訓練過程中，往往忽略了消防員的心理狀態，若不能進行適當的調整，很可能造成受傷。第三，在高強度的訓練中，消防員一旦思想不重視、注意力不集中，就會容易導致訓練損傷的發生。第四，消防員的不良情緒和過分的激動都會導致在其訓練中不能專心，導致受傷。

3.4 訓練因素

3.4.1 準備活動不充分

做好充分的準備工作對于任何高強度的訓練都是必不可少的。消防員和教練員在不合理的準備活動中受傷是很普遍的。過度的備戰，會對身體造成傷害，同時，還會讓消防員心理疲憊。而高強度的訓練，也會讓他們的身體與心理出現運動疲勞。因此，科學、合理地安排準備活動是非常必要的。

3.4.2 訓練理念不科學

體能訓練是消防專業訓練的一個重要內容，是提高和發揮消防員綜合能力的一個重要基礎和基本保障，但目前仍然有相當一部分消防教練員的訓練理念很落后，一直沿用著老方法、老經驗，只注重耐力訓練和力量訓練，秉承“身體訓練就是耐力訓練，力量訓練就是杠鈴訓練”的舊思想。其訓練方式以長距離跑、高強度的力量訓練為主，不但對消防員的身體素質沒有起到積極的促進作用，還造成了訓練損傷的發生。

3.4.3 訓練計劃不合理

在消防訓練中，如果訓練計劃不合理，就會容易導致消防員發生運動損傷。主要表現如下：第一，部分教練員在考核前或實戰比賽之前，盲目增加訓練強度，加大運動負荷，極易造成消防員訓練損傷。第二，消防員在初期的訓練中，對動作要領的理解不夠透徹，盲目地進行練習，從而造成身體損傷；第三，在訓練過程中，教練員沒有正確地解釋和演示動作技術，消防員在對動作要領未掌握的情況下參與訓練，極易導致運動損傷；第四，消防員的訓練難度超過了消其身體與心理的承受能力；第五，對于高難度技術動作沒有留出充足的訓練時間，未掌握正確的訓練技巧；第六，消防員在疲勞狀態下進行訓練，造成技術動作變形，進而引發損傷。為了避免訓練損傷，必須要盡可能的調整訓練方案，保證訓練計劃的科學性與合理性。

3.4.4 訓練強度不匹配

訓練前沒有做好安全防護措施，未認真檢查訓練環境、訓練器材及訓練場地的安全性，訓練項目速度快、沖力大，導致消防員在訓練過程中發生身體傷害。訓練安排不合理，訓練強度、訓練時間、訓練頻率的增幅太快，沒有遵循循序漸進的訓練原則，造成身體局部短時間內超負荷訓練，超過身體所能承受的極限，進而造成身體的過度疲勞和訓練傷害。

4 消防員訓練損傷的防治對策

4.1 開展健康教育，提升思想認識

保持健康就是保證訓練質量，做好訓練傷防治工作的基礎是要樹立良好的服務和保障意識。作為衛生醫護人員，要樹立為消防員服務的思想觀念。通過口頭講授、觀看錄像、組織討論與戰術演練等方式，加強運動醫學知識的普及，做好對消防員的運動生理學和心理學教育，宣傳訓練損傷的防護知識，關注消防員的心理問題。結合消防人員的訓練工作，在高強度訓練、大練兵中，應加強對消防人員的健康防病知識的宣傳與監督，以增強消防人員自身防護能力，避免發生訓練損傷。

4.2 重視預防，防治并舉

嚴格執行消防人員的年度體檢和突發職業危險事故應急健康檢查，為制定訓練計劃和強度提供參考。衛生醫護人員要充分利用訓練傷預防知識、技術，定期開展健康指導工作，備足衛生器材，制定訓練損傷應急方案。從訓練傷預防的角度，對消防訓練方案的實施進行了解，關注訓練損傷預防措施的實施過程與結果，充分掌握消防員的心理狀態與身體狀況，了解受傷部位，指導消防人員做好自身防護工作，提升消防人員的安全防護能力。衛生醫護人員要經常到訓練場進行衛生保健宣傳，密切關注消防員的受傷跡象，以達到早預防、早發現、早治療的目的。對于運動后無明顯改善的四肢疼痛，應及時、有效地進行綜合治療。尤其要注意早期治療，加強運動功能鍛煉，鞏固治療效果，防止長期受傷后無法痊愈。定期開展訓練傷防控情況和健康安全大檢查，及時發現、排除各類訓練中存在的安全隱患。針對相關問題，要有針對性地進行引導和協助，并建立信息反饋機制，以達到預防的目的。

4.3 關注消防員的心理健康

在訓練中，如果消防員情緒緊張就會容易引起骨關節病。當前而言，許多一線消防員的心理健康狀況一般，恐懼、焦慮、軀體僵硬是導致其訓練損傷的重要心理因素。在平時的訓練中，消防員容易出現3種極端的情緒：①對高難度、高危險的訓練項目存在畏懼感與恐懼感，很難做好充足的心理準備；②青年消防員爭強好勝，有不肯認輸的心理，無視自身素質，訓練強度、動作超出自身能力極限；③高強度訓練、休息不足、缺乏正確的訓練動機等都會讓消防員對消防訓練產生抵觸情緒。

因此，在消防訓練中，應關注消防員的心理健康，增強心理訓練。根據以上問題，提出以下幾點建議：①在參與訓練之前，應對消防人員的心理狀況進行全面評估；②針對消防員存在的心理問題進行心理干預，采取溝通、交流等方式，制定科學、合理的心理干預方案，幫助消防員克服不良情緒，緩解心理壓力，進而避免訓練損傷的發生。

4.4 科學組織消防訓練

4.4.1 做好訓練準備工作

常訓科目訓練致傷因子中，準備活動不充分是最常見的致傷因子。做好訓練準備工作是預防訓練損傷的關鍵。從常規訓練的損傷類型來看，肌肉拉傷、關節扭傷、腰肌勞損都是常見的致傷類型，適當的訓練可以有效地預防此類損傷的發生。從常訓科目的損傷部位來看，損傷的主要部位為腰部、大腿、小腿、膝關節和踝關節。所以，可以通過慢跑、跳躍、伸展身體、做體操等方法來做好充足的準備工作。值得一提的是，準備運動要以身體發熱、輕微出汗為原則，不宜過度活動。

4.4.2 科學制定訓練計劃

消防教練員應科學、合理地制訂訓練方案，保證訓練負荷、訓練強度、訓練時間的科學性與合理性。具體應遵循以下原則：

第一，要遵循系統訓練原則。消防員每天的訓練是實戰中必不可少的。每個訓練項目的負荷都會對運動員的身體和心理產生影響，科學、合理的訓練方案可以確保運動員的訓練質量。教練員要系統控制訓練負荷，遵循強弱結合的原則，這樣才能達到較好的訓練效果。

第二，要遵循全面控制原則。教練員要對訓練內容進行全方位的控制，要注重消防人員的綜合素質訓練。教練員應該從多個方面進行綜合訓練，由弱到強，訓練內容要從簡單到復雜、循序漸進，實現對消防員的全方位訓練。教練要了解消防員的身體狀況，因材施教，因人而異。訓練方式應多樣化，以充分發揮消防員的主動性，可采用重復訓練、持續訓練、循環訓練等多種訓練方式，以避免消防員發生訓練損傷。

第三，要遵循個體差異原則。不同的消防員在入伍時間和身體素質等方面存在著較大的差異，如果所有的消防員都按照同樣的訓練方案來進行，就會出現部分消防員超負荷訓練、部分消防員運動負荷不夠的問題。所以，消防教練員應該根據不同消防員的個體特點，盡可能地彌補這一缺陷，采取“以老帶新”的方式，由有經驗的消防員帶領新隊員進行有針對性的訓練，既能提高他們的整體素質，又能降低他們的訓練損傷。

第四，要遵循順應時令原則。一般情況下，消防教練會將消防集訓和考核集中在夏季，訓練難度高，強度大，容易導致消防員訓練損傷的發生。而冬季寒冷，人體機能相對僵硬，很慢滿足高強度訓練要求，如果準備活動不足，就會造成損傷。因此，消防訓練應順應時令，遵循夏、冬季節差異展開訓練，靈活地執行訓練方案，及時調整訓練強度和訓練內容，減少受傷。

4.4.3 重視訓練后的拉伸與放松

如果在訓練后不注意拉伸和放松，會造成肌肉的粘連，肌肉變得更加僵硬，會影響到肌肉的延展性與收縮性，嚴重者還會出現身體僵硬、疼痛等問題。靜態拉伸是消防員經常使用的一種放松方法，能緩解肌肉僵硬問題，增強關節的運動能力，但它并不能減輕肌肉酸痛的問題。因此，在完成靜態拉伸之后，可配合泡沫軸對筋膜和肌肉進行全身滾動，以達到更有效的放松效果。筋膜槍能有效地減輕和放松肌肉的緊張感，消防員可以充分利用筋膜槍對肌肉進行深度放松，對目標肌肉的持續擊打，時間應保持在5分鐘以上。當然，消防員之間也可以通過揉、捏、抖、拍等方式進行相互按摩，也可以用冷敷、熱敷等方式來緩解訓練后產生的酸痛感，同時達到緩解疲勞的效果。

4.5 提升消防教練員的專業指導水平

作為消防教練員，要掌握更多專業的消防訓練理論知識，并將其運用到實際的消防訓練中，加強對消防員的科學訓練指導，提升自身的專業指導水平。消防教練員除了要負責對消防員開展消防基礎業務和專業培訓以外，還要對消防業務進行理論教學和實踐總結。不僅要有過硬的文化素質，還要有良好的業務素質與心理素質，更要有運籌帷幄、協調組織、團結協作、創新指導的能力。

首先，在現行的選拔體制下，進一步拓寬選拔的范圍，比如增加體育專業領域的專業體能教練員，特別是體育專業人才的加入，可以使消防訓練的質量得到快速的提升。

其次，要改進消防教練員的培養方法，對現有的消防教練員進行專業化培訓，將其送到消防院校進行專門培訓，完成畢業后再組建自己的隊伍。

最后，加強對教練員的專業培訓，定期邀請各大學體育專業的相關專家對消防教練員進行指導，還可安排教練員進行海外培訓，實施“走出去”的戰略，掌握更多先進的消防知識。

5 結語

總而言之，要想有效避免消防員在訓練過程中發生身體損傷，就必須改善訓練形式，對消防員開展健康教育，提升其思想認識，重視訓練損傷的預防，關注消防員的心理健康，同時，要開展科學、合理的消防訓練，做好訓練準備工作，科學制定訓練計劃，重視訓練后的拉伸、整理運動，以此降低消防損傷的發生概率，提升消防隊伍的綜合救援能力。

（作者單位：中國消防救援學院）