高職（專科）老年保健與管理專業建設路徑探討
——以安徽醫學高等專科學校的實踐為例

王元元

第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口已經占總人口的18.7%[1]。伴隨著老齡人口數量的增加，老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、心理支持、康復、護理、緊急救助、臨終關懷等方面的需求也隨之增長。據調查，我國養老護理員現僅有32萬人[2]。醫養結合人才為行業急需。2017年我國《“十三五”健康老齡化規劃重點任務分工的通知》中強調，把“盡快培養一批有愛心、懂技術、會管理的老年健康服務工作者”作為實現健康老齡化的重點之一[3]。高校設置老年保健與管理專業逐漸凸顯自身的優勢和潛在的市場。安徽醫學高等專科學校是安徽省內首批開設此專業的高職高專院校，本文以本校的實踐為例進行探討。

1 老年保健與管理專業建設背景

黨的十八大以來國家陸續出臺三百余項的配套政策措施，重點推進老齡事業發展，如加快養老服務體系建設，推動醫養結合，探索長期護理保險等方面建設與實踐。《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》提出，要進一步健全居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的養老服務體系，使我國”養老服務供給能力大幅度提高、質量明顯改善、結構更加合理，多層次、多樣化的養老服務更加方便可及”。增設側重醫養結合的“老年保健與管理專業”呼之欲出，2015年《普通高等學校高等職業教育（專科）專業目錄》中新增了老年保健與管理專業，2016年首批招生。安徽醫學高等專科學校老年保健與管理專業于2017年招生，目前已連續招生5年。

2 老年保健與管理專業發展的主要問題

2.1 專業招生困難，轉專業率較高 對各高職（專科）院校來說，老年保健與管理專業普遍存在招生難、轉專業率高等問題，有些院校一屆老年保健與管理專業的招生數僅有十幾人，難以單獨成班，只好并入老年服務與管理等專業合班教學。以安徽醫學高等專科學校為例，近幾年錄取到老年保健與管理專業的學生為第一志愿的人數較少，且進校后轉至口腔醫學、護理等熱門專業人數眾多。詳見表1。

表1 安徽醫學高等專科學校老年保健與管理專業2017-2021年度普高招生情況

2.2 教育層次不完整，專業發展平臺受限 目前，我國老年保健與管理專業教育層次結構不完整，且缺乏全國性的交流平臺，直到2019年均沒有全國性的專業技能大賽[4-5]。2019年在全國衛生行指委積極促成下，全國老年保健與管理專業技能大賽首次在山東菏澤醫學高等專科學校舉辦，這對于引領、促進老年保健與管理專業建設和職業教育教學改革具有重要意義。但是2020年、2021年由于新冠疫情影響等原因，老年保健全國技能大賽沒有持續舉辦。2020年全國職業院校技能大賽改革試點賽高職組“健康與社會照護”賽項首次在淄博職業學院舉辦，全國共有參賽代表隊28支。雖然各省級“健康與社會照護”選拔賽要求參賽專業包括老年保健與管理、老年服務與管理、護理，但該賽項最終仍是護理專業的參賽選手居多。例如在3名一等獎獲得者中，分別為淄博職業學院老年服務與管理專業學生、上海城建職業學院護理專業學生、蘇州衛生職業技術學院護理專業學生。這可能與各高職（專科）院校老年保健與管理專業辦學時間均較短、專業實踐實訓條件不足有關，提示老年保健與管理專業學生的綜合能力培養需要加強。

2.3 老年保健與管理專業職業資格認證體系不完善 職業資格證書制度能提高職業院校人才培養的適切性[6]。2019年初《國家職業教育改革實施方案》（簡稱“職教20條”）提出了“1+X證書制度”，鼓勵學生在獲得學歷證書的同時，積極取得多類職業技能等級證書，拓展就業創業本領。老年保健與管理專業的學生可以報考的職業技能等級證書包括第一批的“老年照護職業技能等級證書”、第二批的“失智老年人照護職業技能等級證書”等。安徽醫學高等專科學校作為老年照護證書、失智老年人照護證書等試點院校，老年保健與管理專業學生相關證書的通過率位居全國前列，反映本校老年保健與管理專業人才培養方案與X證書融合度較高，詳見表2。但學生對于獲取的X證書在未來職業生涯中對個人發展的作用比較迷茫，比如對個人薪酬提升、職業發展等信心不足，因國家對此方面的政策并不明朗。

表2 安徽醫學高等專科學校老年保健與管理專業學生失智老年人照護證書（初級）參考情況

3 老年保健與管理專業可持續發展的幾點建議

3.1 加強招生及就業宣傳，增強學生專業認同感 為增強專業認同感，應對學生加強專業思想教育。在招生宣傳環節即可加入專業思想教育元素，利用現在的信息技術及資源平臺，通過現場發放專業介紹傳單、學校公眾號推送相關文章、學校網頁進行優秀畢業生宣傳、提供熱線電話咨詢等方式，對學生報考老年保健與管理專業進行解答與引導。對進校報到的新生，可采取專業帶頭人、思想政治輔導員、專業課教師下沉班級，做好一對一解答，降低轉專業率，穩定生源。同時，要抓好就業，暢通就業渠道，用就業促進招生，進一步促進學生對專業的認同感。可根據專業特點，探索多形式的人才培養模式，積極拓展就業市場，為學生就業提供機會和服務，比如可采取“訂單式”“學徒制”“實習管培生”等形式，以崗帶教，按照行業及企業的要求培養在校生，使其一畢業即可上崗，也可以促進學生在合作單位的就業，從而穩定生源，推動老年保健與管理專業可持續發展。此外，教育行政主管部門出臺老年保健與管理專業畢業生就業補助，也是擴大該專業社會影響力的可取做法。如借鑒山東省做法，通過對為老服務專業的畢業生發放就業補貼、畢業后堅持在崗3年的給予獎勵，以此擴大專業吸引力[7]。

3.2 以技能競賽促進專業建設，完善老年保健與管理專業設置層次 職業院校技能大賽是教育部發起，聯合相關部門、行業、組織和地方共同舉辦的一項年度全國性職業院校學生技能競賽活動。技能大賽作為我國職業教育的重要賽事已經形成了一套較為完整的競賽機制與體系。高職院校作為技能型人才培養的陣地，做好專業內涵定位、提升培養人才技能水平尤為重要。區別于老年服務與管理專業，老年保健與管理專業定位于老年人群的“醫-養-康-護”，應具備系統的醫學教育背景，掌握老年照護及保健、營養與膳食管理、機構運行管理等核心技能。全國衛生行指委、各教育行政部門等應積極籌建全國性老年保健管理與專業技能大賽平臺，密切對接行業企業用人要求，以賽促建，幫助學生認清行業需求，做好技能儲備和將來的職業規劃，夯實高職（專科）教育層次老年保健與管理專業建設基礎，打造高水平專業品牌。為了積極推動職業院校進一步完善養老專業設置，教育部大力支持有關高校自主設置養老相關二級學科。2019年，全國共設置高職老年保健與管理、護理等相關專業點1200個左右，中職老年人服務與管理等相關專業點700個左右，增補中職智能養老服務專業。但是針對高職（專科）層次學生提升自身學歷的要求，教育行政部門還應積極鼓勵優化涉老專業教育結構，完善本科教育層次，增設研究生教育層次，或與國（境）外具備資質的院校加強合作，打通人才上升通道。

3.3 抓住職業教育發展機遇，落實老年保健與管理專業相關職業資格證書制度 2019年我國職業教育開始實施技能“雙證書”制度，實行“學歷證書+若干職業技能等級證書”（1+X制度）試點工作，涵蓋“老年保健與管理”專業的老年照護職業技能、失智老年人照護職業技能被納入首批1+X證書。老年保健與管理專業應抓住職業教育的發展機遇，除了引入1+X職業技能等級證書，促進老年保健與管理專業的課證融合，還應引入養老護理員、健康照護師、老年人能力評估師等資格標準以及從業人員準入制度，吸納行業企業參與人才培養質量評價，將畢業生就業水平、企業滿意度作為衡量人才培養質量的核心，完善教學質量評價標準。職業資格證書建設需嚴把質量關，與之相配套就業市場應規范管理。建議參照德、美等發達國家圍繞統一的職業能力標準和專業技能證書培養模式，將學歷證書和技能證書相統一。比如行業準入可在規定學歷層次之外附加職業資格證書等級要求，或對同等學歷從業但具有規定職業資格證書的，在薪酬待遇上給予適當獎勵。推動養老服務人員向職業等級的方向發展，最終提升養老服務的整體質量。

4 總結與展望

區別于本科院校培養的學術型、研究型人才，高等職業教育的培養目標是“高端技能型人才”。培養目標的差異，必然要求人才培養體系及模式有所不同，但專業建設圍繞的中心應在于提高人才培養質量。鑒于老年保健與管理專業發展時間不長，建立科學完備的人才培養評價體系對該類專業的建設與發展起著指導作用，應加強從在校生的理論知識、技能水平、人文素養培養等方面全面評價人才培養質量。同時，專業人才培養方式修訂中要引入老年服務崗位資格標準，將學生參加職業技能鑒定、就業率與就業質量、企業滿意度、創業成效等納入考核內容，制定以技能為核心、以過程考核為重點的學生培養質量評價體系；建立就業單位、行業協會、學生及其家長、研究機構等利益相關方共同參與的第三方評價制度，促進老年保健與管理專業人才培養質量的提高。