醫(yī)學(xué)院校“細(xì)胞生物學(xué)”課程的TBL+MOOC混合式教學(xué)初探

張雪雯，崔照瓊，高微微，郭艷梅

（昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，云南昆明 651702）

“細(xì)胞生物學(xué)”學(xué)科內(nèi)容覆蓋范圍廣，與“分子生物學(xué)”“生理學(xué)”等學(xué)科知識交叉，前后關(guān)聯(lián)緊密，并且內(nèi)容多課時少，被學(xué)生認(rèn)為是較難理解與掌握的一門課程。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)具有資源豐富、不受時間空間的限制等優(yōu)點，可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)幫助學(xué)生開展課下學(xué)習(xí)。但網(wǎng)絡(luò)教學(xué)又不能完全取代教師，如果整個過程都缺少了教師的組織和參與，最終的學(xué)習(xí)結(jié)果也并不理想[1]。因此，采用線上MOOC和線下TBL的混合式教學(xué)模式成了目前廣受好評的教學(xué)方式。

1 TBL+MOOC混合式教學(xué)簡介

以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-Based Learning，TBL）的教學(xué)方法，是在以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）的教學(xué)模式上改革后的一種教學(xué)方法[2]。在過去的至少40年里，美國的許多醫(yī)學(xué)院依賴PBL法教學(xué)，然而這并不能滿足人數(shù)較多的大班教學(xué)，TBL教學(xué)模式應(yīng)運而生，近幾年也逐漸在中國高校的教學(xué)中廣泛應(yīng)用[3]。TBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，教師將8～10個學(xué)生分成一個小組，每個學(xué)生先獨立進(jìn)行自學(xué)，之后小組內(nèi)分工合作完成布置的任務(wù)，最終使學(xué)生在獨立思考及團(tuán)隊合作中完成學(xué)習(xí)，并實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[4]。

在TBL的教學(xué)設(shè)計中使用雨課堂作為學(xué)生預(yù)習(xí)、自我檢測和課后反饋平臺，再利用MOOC和雨課堂結(jié)合TBL教學(xué)法幫助學(xué)生通過“個人課下自學(xué)→雨課堂檢測自學(xué)情況→通過團(tuán)隊合作拓展學(xué)習(xí)完成任務(wù)→課堂匯報→提問以及評分”的過程獲取知識。

2 TBL+MOOC混合式教學(xué)的具體實施

2.1 設(shè)計TBL+MOOC混合式教學(xué)課程

首先教師要確定學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)、小組任務(wù)、組織學(xué)習(xí)和匯報、提供幫助，是整個教學(xué)過程中的組織者和建設(shè)者。“細(xì)胞生物學(xué)”的內(nèi)容并不是都適合作為TBL+MOOC混合式教學(xué)課程，應(yīng)選擇難度相對適中，知識點較為容易理解的1～2章。昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院（以下簡稱本校）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2021—2022學(xué)年上學(xué)期的“細(xì)胞生物學(xué)”教學(xué)中，使用的教材是科學(xué)出版社出版的，由陳元曉、陳俊霞主編的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)（第二版）》。其中第七章“內(nèi)膜系統(tǒng)”的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、溶酶體、過氧化物酶體是中學(xué)階段課程內(nèi)容，并且在MOOC上的“細(xì)胞生物學(xué)”課程和“醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)”課程有較多的教學(xué)資源，學(xué)生完全可以通過MOOC線上自學(xué)掌握基礎(chǔ)知識，比較適合作為自學(xué)章節(jié)。該章節(jié)部分內(nèi)容有難度，又跟之前的知識有銜接，適合布置為TBL教學(xué)中的小組合作任務(wù)[5]。本文以此章節(jié)為例開展TBL+MOOC教學(xué)初探。

2.2 學(xué)習(xí)小組分組，發(fā)布自學(xué)資料和任務(wù)

TBL教學(xué)法將實驗班的學(xué)生以8～10名為單位進(jìn)行分組，每個小組主要分工有：組長（組織安排）、資料搜集（自學(xué)資料、任務(wù)安排中的文獻(xiàn)查找）、PPT制作、課堂匯報等。以小組為團(tuán)隊基本單位且中途不得更換，在組內(nèi)和組間進(jìn)行討論、交流，通過合作完成小組任務(wù)。

教師需要在學(xué)生自學(xué)前發(fā)布教學(xué)大綱、學(xué)習(xí)資源和課堂匯報要求，給學(xué)生預(yù)留至少一個星期的準(zhǔn)備時間。課堂匯報是學(xué)生結(jié)合自制PPT對分配任務(wù)進(jìn)行講授，選取該章節(jié)有一定難度、需要學(xué)生思考并進(jìn)行資料查閱的10道綜合性題目，布置為小組任務(wù)。任務(wù)內(nèi)容是自學(xué)課程內(nèi)容中的一部分，并包含一個相關(guān)案例，如第七章“內(nèi)膜系統(tǒng)”的第三節(jié)“溶酶體”，課堂匯報內(nèi)容為溶酶體和矽肺的關(guān)系。學(xué)習(xí)資源不局限于MOOC，還包括雨課堂預(yù)習(xí)課件、視頻、文獻(xiàn)等多種形式，同時還須認(rèn)真準(zhǔn)備各單元的雨課堂預(yù)習(xí)測驗試題。

2.3 雨課堂測試

學(xué)生利用教師發(fā)布的線上資源進(jìn)行自學(xué)，并在自學(xué)期間可以通過課程群發(fā)布問題，學(xué)生和教師都可以解答。雨課堂測試作為自學(xué)檢測，題目以選擇題為主，簡單題目占70%，中等難度題目占20%，難題占10%，自學(xué)完成后進(jìn)行雨課堂測驗，也是讓學(xué)生再次明確本次課程的重難點，通過測試查漏補缺。

2.4 課堂匯報

課堂匯報可以說是整個TBL教學(xué)中最精彩的環(huán)節(jié)。本校的“細(xì)胞生物學(xué)”安排在大一上學(xué)期，大部分學(xué)生都是第一次進(jìn)行課堂匯報，為了使匯報有序進(jìn)行，提高學(xué)生對課堂匯報的重視程度，教師要做好引導(dǎo)工作，安排各小組課前進(jìn)行課件設(shè)備的調(diào)試，提前發(fā)布組間互評表，告知評分規(guī)則。課堂上各小組按照安排好的順序進(jìn)行匯報，匯報時間為每組5～10 min，有專門的同學(xué)負(fù)責(zé)計時及剩余時間舉牌。每個小組匯報結(jié)束后為提問環(huán)節(jié)，請匯報小組全體成員上講臺，其他小組的同學(xué)或者教師可以就匯報內(nèi)容提出問題，匯報小組負(fù)責(zé)解答。全部小組匯報結(jié)束后開始組間互評并上交評分表。

2.5 評分

總評分一共包括雨課堂小測成績、組內(nèi)互評、組間互評和教師評分四部分，各占25%。為了提高學(xué)生的主動性，將該次評分計入期末總評成績的10%。

組內(nèi)互評（0～25分)：積極參與小組討論（0～5分）；能為組內(nèi)其他成員提供幫助和建議（0～5分）；可以認(rèn)真傾聽組內(nèi)成員的意見和想法（0～5分）；能與組內(nèi)成員分享工作成果（0～5分）；能按時完成小組安排的任務(wù)（0～5分）。

組間互評（0～25分）：PPT制作（0～5分）；匯報內(nèi)容符合要求（0～5分）；表達(dá)能力（0～5分），如匯報人是否脫稿，匯報是否流暢；創(chuàng)新能力（0～5分），包括匯報方式以及匯報內(nèi)容的擴(kuò)展等；應(yīng)變能力（0～5分），主要是回答其他組員或老師提問時的表現(xiàn)。教師評分與組間互評評分點和分值相同。

2.6 教師對TBL+MOOC混合式教學(xué)進(jìn)行總結(jié)

在課程結(jié)束后教師補充學(xué)生講授時未能涉及的重要內(nèi)容，糾正學(xué)生可能出現(xiàn)的失誤并進(jìn)行教師點評。（1）讓做得好的學(xué)生能夠得到應(yīng)有表揚，讓學(xué)生在之后的學(xué)習(xí)中更有信心；（2）可以激發(fā)其他學(xué)生的積極性，在將接下來的學(xué)習(xí)中有更好的表現(xiàn)。

結(jié)束后教師針對本次TBL+MOOC混合式教學(xué)效果向所有參與的學(xué)生發(fā)布問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括學(xué)生對本次教學(xué)的滿意度，學(xué)生選擇的自學(xué)方式、自學(xué)時長及自學(xué)中遇到的困難，對分組方式和評分制度的建議。教師通過問卷結(jié)果進(jìn)一步了解學(xué)生，總結(jié)并改進(jìn)教學(xué)組織。

3 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下TBL+MOOC混合式教學(xué)的意義

線上MOOC自學(xué)任務(wù)讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，除了教師提供的資料還可以自己搜集資料，相對傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性更高，在學(xué)習(xí)中遇到問題也會首先自己思考、分析并嘗試解決。而且現(xiàn)在的大學(xué)生在家中多是獨生子女，這樣的成長背景極易養(yǎng)成個性自我、聽不進(jìn)別人的意見等性格，對于之后的個人發(fā)展不利。TBL的教學(xué)則可以增加學(xué)生交流的機會，提高學(xué)生團(tuán)隊合作和人際交往等綜合能力。

對于教師來說，TBL+MOOC混合式教學(xué)看似教師在課堂上花的時間少了，但在課下教師需要花費大量的時間為學(xué)生提供自學(xué)資料、解答學(xué)生疑問、設(shè)計小組任務(wù)、統(tǒng)計評分，在收集資料的同時讓教師接觸學(xué)科研究的最近進(jìn)展，使教學(xué)并不只局限于教材，教學(xué)中教師的任務(wù)也不再是控制學(xué)生學(xué)習(xí)，而是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)。在整個過程中教師要時刻關(guān)注學(xué)生情況，通過雨課堂測試結(jié)果、學(xué)生提問、課堂匯報以及課后問卷等，進(jìn)一步了解學(xué)生對知識點的掌握情況，及時調(diào)整授課重點。

高校教師除了上課之外跟學(xué)生的接觸甚少，通過TBL教學(xué)法，在學(xué)生的自學(xué)過程以及匯報、評分等環(huán)節(jié)，師生交流增多，使教師對學(xué)生的各方面都有更深的了解，例如自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、合作能力等。一些精彩的小組匯報也值得教師學(xué)習(xí)，如不少小組加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容，其作為臨床醫(yī)學(xué)生救死扶傷的使命感讓人心生敬佩。可能有些小組在匯報中會出現(xiàn)一些突發(fā)狀況，但對學(xué)生、對教師來說也不是一件壞事，于學(xué)生而言可以提高學(xué)生的應(yīng)變能力，對于教師的教學(xué)分析能力和課堂掌控能力的提升也有所幫助。

4 TBL+MOOC教學(xué)成果

本次參與“細(xì)胞生物學(xué)”TBL+MOOC教學(xué)模式的2021級臨床二大班為實驗班，2021級臨床一大班為對照班級，這兩組學(xué)生在入校時的錄取分?jǐn)?shù)、本科期間的培養(yǎng)方案都一致。結(jié)合實驗班的評分結(jié)果和問卷調(diào)查，分析如下：

4.1 課程成績比較

實驗班（n=103）期末考試平均成績?yōu)?8.86±12.13分，對照班（n=101）期末考試平均成績?yōu)?4.45±12.15分，兩組數(shù)據(jù)的均值差值為4.41，95%的置信區(qū)間為1.078～7.742，均值z值檢驗顯示在95%置信水平下拒絕原假設(shè)，說明兩個班級的期末成績有顯著差異。

4.2 問卷調(diào)查

通過問卷調(diào)查，實驗班對能力提升的認(rèn)可度為90.9%，表示還愿意再次嘗試的比例為64.5%，95.6%的同學(xué)認(rèn)為TBL教學(xué)在總評成績中的占比合理。96.9%的同學(xué)都可以按時參加小組討論并完成小組任務(wù)，有51.5%的同學(xué)在小組合作中與小組成員建立了深厚的友誼，但也有11.1%的同學(xué)表示在小組合作時與小組成員產(chǎn)生了矛盾。

對本次教學(xué)的代表性評價有：（1）TBL教學(xué)提高了獨立思考能力，對于不明白的問題或者對書上迷惑的地方，學(xué)會了主動查詢資料并嘗試解決，完成后成就感很強；（2）小組匯報鍛煉了演講能力，合作完成小組任務(wù)的過程中敢于和同學(xué)交流問題，提升了口才和思維能力；（3）在梳理講授思路時學(xué)會了查閱資料并構(gòu)建知識框架；（4）在自學(xué)過程中學(xué)會了將電子產(chǎn)品當(dāng)作學(xué)習(xí)工具而不是玩具；（5）部分同學(xué)表示自學(xué)比較吃力，性格內(nèi)向又不想與人合作，還是更適應(yīng)傳統(tǒng)授課形式。

5 存在問題和反思

（1）在分組上由于班級人數(shù)眾多，教師不能掌握每個同學(xué)的情況，若由同學(xué)們自由組隊，大多以寢室為單位組成學(xué)習(xí)小組，于是本次教學(xué)按學(xué)號順序分組。但相連學(xué)號的學(xué)生多是一個小班的，在選拔組長時常常默認(rèn)小班長為小組組長并負(fù)責(zé)較多的任務(wù)，在之后組長選拔時要避免該情況。小組合作的模式增加了大家的彼此交流也給矛盾制造了機會，這也是TBL教學(xué)認(rèn)可度與愿意再次嘗試TBL教學(xué)的比例差異較大的最重要原因，教師要考慮到學(xué)生在小組內(nèi)可能因為分工不均衡導(dǎo)致的矛盾，并且提前給出可能解決的方法，減少小組內(nèi)同學(xué)發(fā)生矛盾的概率。

（2）評分的項目較多，最終得分的計算過程復(fù)雜，工作量大。還有部分班級的學(xué)生在評分時不夠客觀，同一個班級的組內(nèi)互評和組間互評分?jǐn)?shù)過高，從而使學(xué)生對任務(wù)的完成以及匯報工作不夠重視。針對這一現(xiàn)象，在之后的小組匯報中對組間互評的最優(yōu)組和最差組分別有獎懲，最優(yōu)組可在組間互評評分上額外增加5分，相應(yīng)的最差組組間互評評分減去5分，評分不客觀現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。

（3）線上自學(xué)對于學(xué)生來說雖然更自由但難度也相對較大，對于難點的理解存在障礙。而且由于需要學(xué)生在課下學(xué)習(xí)，而目前的考核機制內(nèi)課下學(xué)習(xí)時長沒有學(xué)分，少數(shù)學(xué)生因為增加了課下學(xué)習(xí)任務(wù)而不滿。

6 結(jié)語

TBL+MOOC混合式教學(xué)需要學(xué)生和教師的共同努力，相互參與、共享并促進(jìn)學(xué)習(xí)，豐富了課堂環(huán)境也創(chuàng)造了更多學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)機會，使參與者的潛力得到發(fā)展，并通過探索加深對知識的理解和掌握。

在學(xué)生組成的小組中，成員一起工作建立在彼此的個人知識之上，解決問題獲得共識，促進(jìn)協(xié)作學(xué)習(xí)。在整個教學(xué)過程中，學(xué)生們逐漸熟悉了TBL+MOOC混合式教學(xué)。通過學(xué)生的共同實踐，充實了學(xué)生的知識庫，為學(xué)生提供了學(xué)習(xí)知識的新方式，促進(jìn)了自我反思。TBL+MOOC混合式教學(xué)提供了一個非常有益的學(xué)習(xí)環(huán)境，激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)，并應(yīng)用所學(xué)的知識，為他們將來要面對的臨床工作或者科學(xué)研究做好準(zhǔn)備。