劉維忠教授治療慢性前列腺炎經驗及案例舉隅

雷 艷 劉維忠

1.甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅中醫藥大學附屬醫院，甘肅 蘭州 730000

慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)指各種病因引起前列腺組織的慢性炎癥，是泌尿外科最常見疾病[1]，人群發病率約為4.5%～9.0%，且具有較高的復發率[2]，臨床床主要表現為以前列腺為中心輻射周圍組織的疼痛，尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱、尿余瀝不盡或晨起尿道溢出白色分泌物等排尿異常癥狀，此外，還常伴有精神神經系統癥狀如頭暈耳鳴、失眠多夢、焦慮抑郁，性生活不和諧等[3]。中醫經典古籍中并沒有關于本病病名的記載，根據其主要臨床表現，可將其歸屬于“淋證” “精濁” “白濁”等范疇。根據患者的個體差異性，四診合參，中醫藥在改善患者癥狀，提高生活質量方面有重要意義，同時具有副作用小，療效相對穩定[4]，費用經濟等優勢。筆者有幸師承劉維忠教授，現簡要闡述其治療慢性前列腺炎的經驗，以期能為臨床治療提供借鑒。

1 理論依據

《素問·六元正紀大論》中與慢性前列腺炎相關聯的病癥稱為“淋” “淋閟”[5]，本病是以小便淋漓不暢，甚或閉阻不通為主要表現；《素問·標本病傳論》記載“膀胱病，小便閉”[5]120，又據《素問·靈蘭秘典論》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”[5]16之論，可以看出本病的病位雖在膀胱，但與腎的蒸騰氣化密切相關。然而膀胱之通利，又有賴于三焦的氣化正常，而三焦的氣化則依靠脾、腎、肝四臟來維持。脾胃運化失常，積濕生熱，下注膀胱而致本病，正如《濟生方》所言“此有飲酒房勞，或動役冒熱，或飲冷逐熱，或散石發動，熱結下焦，遂成淋閉”[6]；……