蔣長庚主任醫師從風痰論治兒童抽動癥經驗

步偉全 蘇 婕 蔣長庚 阮為勇

南京中醫藥大學附屬江蘇省中西醫結合醫院，江蘇 南京 210028

抽動障礙是一種多發于兒童期的神經發育障礙性疾病，臨床以肌肉不自主、突然、快速的收縮及不自主發聲為主要表現，國內發病率約為6.1%[1]。該病發病率近年來有逐年升高的趨勢，病程遷延，給患兒學習、生活以及心理健康造成嚴重不良影響[2]。西醫治療該病副作用相對較大，患兒及家屬依從性欠佳，中醫藥不僅能很好地改善癥狀，且能從根本上穩定患兒情志、調理體質，從而減少復發。

蔣長庚主任醫師為江蘇省名中西醫結合專家，曾任江蘇省中西醫結合醫院兒科主任、主任醫師，名老中醫學術經驗繼承工作指導老師，從事中西醫結合兒科臨床工作與學術研究 30 余年，尤其擅長運用中醫藥辨證論治聯合心理療法治療兒童精神神經系統疾病，對兒童抽動癥的治療有獨到見解。筆者有幸作為其學術繼承人，跟師學習，現將蔣長庚主任治療本病經驗總結如下。

1 病因病機

1.1 病位主要在肝 抽動癥以肌肉或肢體抽動為主要臨床表現，蔣長庚主任結合該病癥狀多樣性、發作時輕時重、易反復波動等特點，將其歸于中醫肝風的范疇。《素問·陰陽應象大論》曰“風勝則動”，《素問·至真要大論》曰“諸風掉眩，皆屬于肝”[3]，說明本病與肝密切相關。正如《幼科證治準繩·慢驚》描述:“水生肝木，木為風化，木克脾土……其瘈疭癥狀，兩肩微聳，兩手下垂，時復動搖不已。”[4]肝體陰用陽，生理上肝主疏泄，性喜條達；