張怡民 張春燕 張大寶 秦 竹
云南中醫(yī)藥大學,云南 昆明 650500
國醫(yī)大師張震先生認為人體諸氣來源有三:一為藏于腎中的先天之精所化的人體之元氣;二為飲食水谷入于脾胃所化之精氣;三為由肺吸入之天氣。此三氣在機體內化生為人體諸氣,起保持、驅動、運轉、營養(yǎng)、溫煦、調護固攝、生殖繁衍等重要作用[1]。氣機之運行有序對人體生命活動的實現至關重要,國醫(yī)大師張震先生認為疏調人體氣機須以疏利肝氣與調護脾腎相結合,提出“疏肝為體,健脾補腎為兩翼”之基本治療理念[2],即“一體兩翼”理念,創(chuàng)立“疏調氣機湯”加減化裁以論治。
1.1 疏肝為體——肝肺為氣機升降之外輪 《臨證指南醫(yī)案》言:“人生之氣機應乎天地自然,肝從左而生,肺從右而降。”肝肺二臟氣機一升一降,為人體諸氣升降出入之外輪,是維系氣機運行正常的基礎[3]?!峨s病源流犀燭·肝病源流》云:“肝和則生氣,發(fā)育萬物,為諸臟之生化?!盵4]國醫(yī)大師張震先生總結出肝臟的氣機主要具有舒暢情志、疏調月經、疏通三焦水道、疏泌膽汁、疏護性功能等作用[1],因此,疏調氣機,當以疏肝為體,疏理肝肺之氣為先[2]。
1.2 兩翼之脾——脾胃為氣機升降之軸 黃元御[5]言:“脾為己土,以太陰而主升;胃為戊土,以陽明而主降;升降之權,則在陰陽之交,是謂中氣?!逼⑽笧楹筇熘荆瑲庋矗⑸附?,濁降清升以促進人體氣血化生,為人體氣機之升降出入運動提供能源[2]。張震先生認為,對于氣機失調所致的各種慢性疾病之治療,尤其應重視顧護脾胃,以達治脾胃安五臟之功[2]?!?br>