對雞蛋過敏的孩子能接種流感疫苗嗎

文◎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 姜楠楠 向莉

又到一年流感高發(fā)季，爸爸媽媽們對于流感疫苗接種的顧慮再次產(chǎn)生了：孩子對雞蛋過敏，到底能不能接種流感疫苗？接種疫苗的副反應(yīng)會(huì)有哪些？

流感疫苗在雞胚中培養(yǎng)，可能殘留微量的雞蛋蛋白（如卵清蛋白）。在我國，對雞蛋過敏的兒童往往被告知不能接種流感疫苗。但美國2017 年更新的流感疫苗接種指南明確指出，對雞蛋過敏的個(gè)體可以接種流感疫苗，無需采取預(yù)防措施。另外，多項(xiàng)研究結(jié)果顯示，對雞蛋過敏甚至全因雞蛋誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的人群，接種流感疫苗也是安全的，因?yàn)榱鞲幸呙缋飪H含有極微量的雞蛋蛋白，不足以誘發(fā)過敏反應(yīng)。美國疾病預(yù)防與控制中心以及美國兒科學(xué)會(huì)均強(qiáng)調(diào)雞蛋過敏患兒接種流感疫苗的安全性和重要性，鼓勵(lì)雞蛋過敏的兒童接種流感疫苗。

兒童是流感病毒的易感者，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法。6個(gè)月及以上的嬰幼兒應(yīng)全面接種流感疫苗，0～6 個(gè)月嬰兒的日常接觸者（包括家庭成員和看護(hù)者），也應(yīng)該進(jìn)行流感疫苗接種。

那么，流感疫苗中誘發(fā)過敏的過敏原有哪些呢？疫苗中的過敏原通常由某種成分而不是疫苗抗原本身誘發(fā)。除了我們上面提到的雞蛋蛋白，明膠作為疫苗的穩(wěn)定劑，也可導(dǎo)致過敏反應(yīng)。明膠廣泛應(yīng)用于食物、藥物中，對明膠過敏的兒童進(jìn)食含有明膠的糖果，也會(huì)出現(xiàn)口唇腫脹、舌頭癢等表現(xiàn)。其他少見的誘發(fā)過敏成分還包括慶大霉素、卡那霉素、佐劑等。

疫苗接種后的過敏反應(yīng)癥狀有：自限性局部不良反應(yīng)（注射部位出現(xiàn)紅腫、皮疹等），一般在24 小時(shí)內(nèi)可自行消退；罕見的嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)，例如發(fā)生蕁麻疹、喘息、口舌喉腫脹、呼吸困難、惡心、腹瀉、低血壓、意識水平下降和休克等。大樣本流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，疫苗相關(guān)的嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率為每百萬劑疫苗1.31 例。