丙泊酚對(duì)乳腺癌作用的研究進(jìn)展

張 苗 岳 維

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，是僅次于肺癌的全球第二大死因。在我國(guó)女性人群中，乳腺癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤[1]。手術(shù)切除是治療乳腺癌的主要方式，但手術(shù)可誘發(fā)機(jī)體嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，抑制細(xì)胞免疫，從而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖和擴(kuò)散[2-3]。手術(shù)后的腫瘤局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是乳腺癌患者死亡的主要原因。近年來，隨著乳腺癌手術(shù)量的增加，麻醉策略與麻醉藥物的選擇對(duì)患者乳腺癌的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，以及其遠(yuǎn)期預(yù)后的影響，成為麻醉學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。

丙泊酚(化學(xué)名為2，6-雙異丙基苯酚)是目前較常用的靜脈麻醉藥物之一，被廣泛應(yīng)用于臨床手術(shù)過程中的麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持及ICU 危重癥患者的鎮(zhèn)靜。研究[4-5]結(jié)果表明，丙泊酚除了麻醉作用外，還具有抗氧化、抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)、止吐、抑癌、鎮(zhèn)痛及調(diào)節(jié)免疫等作用。近年來，多位學(xué)者對(duì)丙泊酚在治療腫瘤疾病中的作用及其機(jī)制進(jìn)行了探索，結(jié)果顯示，丙泊酚可通過不同的途徑抑制前列腺癌、卵巢癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等多種類型腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移，誘導(dǎo)相關(guān)細(xì)胞的凋亡[6-11]。臨床研究[12]顯示，丙泊酚麻醉期間靶控輸注(TCI)的血漿濃度為3～6 μg/mL時(shí)，其對(duì)各種惡性腫瘤細(xì)胞都有較強(qiáng)的抗侵襲作用。丙泊酚潛在的抑癌機(jī)制可能涉及微RNA(microRNA，簡(jiǎn)稱miRNA)、轉(zhuǎn)錄因子、抑癌基因或蛋白質(zhì)、免疫調(diào)節(jié)分子等。

乳腺癌的主要治療方式為手術(shù)治療，在術(shù)中使用的麻醉藥物可能會(huì)影響患者預(yù)后。研究結(jié)果表明，丙泊酚可能通過直接或間接方式影響乳腺癌的疾病發(fā)展。……