以中藥熏洗為主的外治法治療糖尿病周圍神經病變的研究概況

汪 君 劉建偉

西南醫科大學附屬中醫醫院，四川 瀘州 646000

糖尿病周圍神經病變(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病常見的并發癥，其病理改變為遠端小纖維神經病變，常見臨床癥狀為肢體麻木、疼痛、灼燒感、異常汗出等[1]。現代醫學研究尚不完全清楚其發病機制，多傾向于高血糖途徑、神經血管損傷等多種因素造成，目前臨床多給予營養神經、抗氧化等治療，尚未形成特異性的綜合治療方案[2-3]。中醫學的整體觀從患者的病情總體出發，同時結合個性化的辨證論治，靈活運用中醫外治法為該病的治療提供新的思路，通過查閱以中藥熏洗為主的中醫外治法治療DPN的文獻報道，發現以中藥熏洗為主的中醫外治法對本病的治療效果確切，能有效緩解患者的多種臨床不適，利于患者后繼的疾病治療。本文回顧了2014年以來中國知網、萬方和維普等數據庫中公開發表的期刊文獻，對以中藥熏洗為主的中醫外治法治療DPN的臨床研究概況綜述如下。

1 中藥熏洗

1.1 運用自擬方中藥熏洗 中醫自擬方是醫師根據自己豐富的臨床經驗，結合患者的病因病機擬定的處方，能充分體現醫師的臨證思路及用藥特色。郭靜等[4]將患者分為中藥組(30例)和參照組(30例)，參照組給予常規藥物治療，中藥組在參照組基礎上給予自擬方中藥熏洗治療(1次/d，治療1個月)，經治療后中藥組證候積分低于參照組，且中藥組FBG、2HPg水平顯著低于參照組。鄧翠[5]將患者分為治療組(47例)和對照組(47例)，對照組給予口服甲鈷胺(1片/次，3次/d)，治療組在對照組基礎上給予自擬方中藥熏洗(30 min/次，1次/d)，2組均治療4周后，治療組臨床療效顯著高于對照組，治療組肢體VAS疼痛評分降低更顯著。……