延續(xù)護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人疼痛程度及生活質(zhì)量影響的Meta分析

魏萬霞,陳 霞,魏蓮花,魏 敏,沈彥萍,薛繼紅

1.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,甘肅730020;2.甘肅省人民醫(yī)院;3.白銀市康復(fù)醫(yī)院

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病[1],全球發(fā)病率為0.5%～1.0%,我國(guó)發(fā)病率為0.32%～0.36%,均呈逐年上升趨勢(shì),并且女性患病率高于男性[2]。當(dāng)前,尚未找到特異性藥物治療類風(fēng)濕類節(jié)炎,只能運(yùn)用科學(xué)有效的護(hù)理方法進(jìn)行治療[3]。類風(fēng)濕類節(jié)炎治療的首要目標(biāo)是緩解疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)破壞、保護(hù)和改善關(guān)節(jié)功能[4]。因此,在較長(zhǎng)時(shí)間的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理進(jìn)程中,科學(xué)全面的護(hù)理是至關(guān)重要的。延續(xù)性護(hù)理是以延續(xù)性思維方式為依據(jù),并綜合疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸、心理特點(diǎn)等內(nèi)容,進(jìn)行出院后指導(dǎo),是對(duì)綜合護(hù)理質(zhì)量的更明顯的改進(jìn)。目前,已有相關(guān)研究報(bào)道延續(xù)性護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人可取得良好效果[5-7],故本研究旨在采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法對(duì)納入的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,以期獲得臨床實(shí)踐的科學(xué)依據(jù),從而更科學(xué)地評(píng)價(jià)延續(xù)護(hù)理在改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人生活質(zhì)量、負(fù)性情緒方面的效果,為臨床進(jìn)一步探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理方法提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①納入對(duì)象均參照《1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》或《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》;延續(xù)護(hù)理包括健康教育、院外康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理等;指標(biāo)有疼痛評(píng)分(VAS)、生活質(zhì)量(生存質(zhì)量)、晨僵時(shí)間、焦慮和抑郁。……