回旋灸對Ⅲ期、Ⅳ期壓力性損傷模型大鼠創面愈合和血清炎癥因子的影響

武曉林,尤 敏王 婷，楊 敏，樊雅玲，童勤思,

1.安徽中醫藥大學護理學院,安徽230000；2.安徽中醫藥大學第二附屬醫院

Ⅲ期、Ⅳ期壓力性損傷(pressure injury,PI)是一種常見的慢性難愈性傷口。慢性難愈性傷口是指(hard-to-heal wounds)任何在經過4周標準化護理后仍未愈合40%～50%的傷口[1]。調查顯示伴隨感染的壓力性損傷是65歲以上病人死亡的獨立預測因子[2]。炎癥反應期是創面愈合過程重要的階段,對創面愈合起著關鍵的作用。細胞及細胞因子分泌紊亂,會導致創面停滯在炎癥反應階段,而過多且持續的炎癥反應會加速創面惡化[3-4]。因此,控制炎癥反應對Ⅲ期、Ⅳ期壓力性損傷的治療具有重要的臨床意義。葉廣祚提倡治瘡瘍宜早,且不論陰證陽證,新證久證,有膿無膿,膿深膿淺,皆宜用灸[5]。回旋灸可以溫經通絡、散寒通滯、促進血液循環[6]。艾灸治療壓力性損傷的有效性已經得到很多研究的證實[7-9],但關于其機制的研究仍需進一步探索。因此，本研究采用磁鐵壓力法復制Ⅲ期、Ⅳ期壓力性損傷模型,利用病理學、免疫學等手段,觀察Ⅲ期、Ⅳ期壓力性損傷大鼠創面愈合率、組織病理形態、血清白細胞介素1β(IL-1β)、白細胞介素6(IL-6)和白細胞介素4(IL-4)表達,探討回旋灸治療Ⅲ期、Ⅳ期壓力性損傷大鼠的可能機制,為臨床治療壓力性損傷提供依據。

1 材料與方法

1.1 動物與分組

樣本量計算依據每組大鼠樣本量一般為6～12只[10]，本研究在保證實驗數據可靠性前提下，依據動物實驗的3R原則，確定樣本為32只，每組8只大鼠。選取6～8周無特定病原體(SPF)級健康雌性SD大鼠32只,重量180～200 g,購自安徽醫科大學實驗動物中心,生產許可證號:SCXK(皖)2017-001,大鼠合格證編號:SCXK(豫)2019-0002。……