深圳市某街道區(qū)域社區(qū)健康服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理模式探討

殷道根， 段學(xué)燕， 廖小兵， 盧萬可， 何能清

當(dāng)前，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)[1-2]，但由于基層人力資源有限，基層醫(yī)務(wù)人員難以深入到社區(qū)的每一個(gè)角落宣傳和落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)很難做到社區(qū)全覆蓋，居民對(duì)基本公衛(wèi)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度和知曉率偏低[3-5]。本研究以新冠肺炎疫情防控期間在深圳市某街道建立家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理服務(wù)模式研究為案例，該街道開展的社區(qū)工作站、警區(qū)、社康中心工作人員“三位一體”工作模式，在新冠疫情防控中發(fā)揮了重要作用[6]。本研究借鑒疫情防控工作模式[7]，在社區(qū)開展家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理，旨在探索建立家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理服務(wù)模式，為其他地區(qū)開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供參考模式。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本文以深圳市某街道社區(qū)健康服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理服務(wù)實(shí)踐為研究案例，該案例街道區(qū)域社區(qū)健康服務(wù)中心位于深圳市中北部，隸屬于深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院集團(tuán)。區(qū)域社康中心下設(shè)10家社區(qū)健康服務(wù)中心(站)，現(xiàn)有工作人員224名，其中醫(yī)生96名(含全科和專科醫(yī)生)。該街道設(shè)立10個(gè)社區(qū)工作站，現(xiàn)有網(wǎng)格片區(qū)304個(gè)，常住人口約42萬，其中戶籍人口僅1.12萬。

1.2 研究方法

1.2.1 構(gòu)建家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理模式框架家庭醫(yī)生網(wǎng)格化管理模式是將社康中心服務(wù)的社區(qū)按照網(wǎng)格分成若干個(gè)片區(qū)，一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)應(yīng)一個(gè)片區(qū)，同時(shí)將社區(qū)網(wǎng)格員加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中，按網(wǎng)格片區(qū)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。……