不同路徑超聲測量前列腺體積對PSAD診斷前列腺癌影響的研究

李方龍 杜春花 張榮心 趙新鴻 邱建宏 田慶波 辛鑫

前列腺體積是臨床用于評估男性患者下尿路癥狀以及前列腺癌的重要指標之一。目前超聲檢查是臨床最常用的評估前列腺體積的方式，包括經腹部超聲和經直腸超聲兩種，經直腸超聲可精確測定前列腺體積，經腹部超聲可以了解膀胱壁的改變以及有無結石等情況。國外學者對于上述兩種檢查方式評估前列腺體積的一致性尚有爭議[1-3]，我國目前相關研究較少，尚無統一結論[4]。本研究通過納入在我院進行經腹部前列腺超聲和經直腸前列腺超聲檢查的患者資料，分析兩種超聲方式所測得前列腺體積的一致性，并進一步評估根據兩種超聲方式所測得前列腺體積而計算出的前列腺特異性抗原密度(prostate specific antigen density, PSAD)對前列腺癌的診斷價值。

對象與方法

一、臨床資料

回顧性分析2018年12月至2022年3月在我院進行前列腺相關檢查患者的病理和臨床資料。納入標準：①游離PSA(fPSA)、總PSA(tPSA)、經直腸超聲前列腺體積、經腹部超聲前列腺體積資料完整；對于行前列腺穿刺的患者，還需獲取其病理資料。②所有患者的超聲檢查由相同資歷的超聲科醫生完成，并且報告經其上級主任醫生審核。③經直腸前列腺超聲與經腹部前列腺超聲檢查均于2周內進行。排除標準：①患者有前列腺手術史；②對于前列腺穿刺患者，有5α還原酶抑制劑和(或)前列腺癌內分泌治療相關藥物史的患者。

經腹部超聲和經直腸超聲檢查資料完整者共1 624例，其中242例因超聲檢查發現異常或PSA異常而進行經直腸前列腺穿刺活檢(13+X針)，病理結果提示前列腺癌104例，前列腺增生138例。……