SIRI、FAR和ALP對前列腺癌骨轉移的預測價值

謝文亮 邱逸凡 臧晉

前列腺癌在全球男性惡性腫瘤發病率中排名第二位，是老年男性中最常見的惡性腫瘤之一[1]。99mTc-MDP SPECT全身骨顯像是前列腺癌骨轉移最常用的檢測方法，由于其較高的靈敏度，幾十年來一直被廣泛應用于臨床[2]。《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》認為，一旦前列腺癌診斷明確，建議行全身骨掃描檢查[3]。然而，一項基于北京市人群的臨床研究表明，初診前列腺癌患者骨掃描陽性率低于30%[4]。雖然全身骨掃描檢查具有較高的靈敏度，但不必要的全身骨掃描檢查會使患者受到輻射暴露，因此通過更經濟便捷的臨床指標，篩選出前列腺癌骨轉移高風險患者具有重要的臨床意義。國內外大量研究表明，免疫炎癥、凝血止血、營養狀況等指標與腫瘤的發生、發展有關[5-7]。腫瘤細胞能夠與炎癥細胞相互影響產生炎性因子，從而調節腫瘤的發生、發展[8]。凝血系統通過幫助腫瘤細胞逃脫體內免疫系統的監視而提高腫瘤侵襲力[9]。白蛋白在惡性腫瘤的發生、發展過程中普遍降低，能夠早期提示全身的營養狀況[10]。本文通過探討免疫炎癥、凝血止血、營養狀況等指標聯合傳統指標對前列腺癌骨轉移患者的預測價值，以期為臨床早期發現前列腺癌骨轉移高風險患者，以及合理選擇全身骨掃描檢查提供一定的指導和幫助。

對象與方法

一、研究對象

回顧性分析2019年1月至2021年12月在蘇州大學附屬第一醫院初診為前列腺癌的657例患者資料，所有患者行超聲引導下經直腸前列腺穿刺或磁共振-超聲融合引導下經會陰前列腺穿刺確診為前列腺癌。……