基于教育信息化的病理學混合式教學模式研究與實踐

摘 "要 "為深化教育教學改革，促進信息網絡技術和病理學課程整合工作的高效開展，以教學目標、教材及學生的分析為起點，創設特定的教學資源與環境，將傳統課堂教學、實踐教學、網絡在線教學及教學評價進行深度融合，構建基于教育信息化的病理學混合式教學模式。該模式不但打破了傳統課堂教學的局限性，優化了教育教學過程，而且極大地提高了學生的專業素質和信息素養。

關鍵詞 "教育信息化；病理學；混合式教學；實驗教學

中圖分類號：G642.0 " "文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）13-0137-03

0 "引言

隨著信息技術的發展，信息化教學技術和混合式教學模式被廣泛應用于教育教學中，加快了課堂教學改革的步伐。混合式教學是把傳統面對面學習方式的優勢和網絡化數字媒介體驗學習的優勢結合，共同完成教學任務的一種新型教學模式。此過程以學生為中心，教師主要發揮引導、啟發和督導教學過程的作用。

病理學是臨床影像學專業的必修課程。通過該課程的學習，學生能夠系統地認識疾病的病因和發病機制，通過病理變化和臨床病理聯系對疾病具有一定的鑒別能力，為以后從事醫學影像診斷、介入放射等工作打下堅實的醫學專業基礎。但是，傳統的課堂教學模式存在形式相對單一、不能針對個別學生進行差異化教學的問題，影響醫學人才的培養。

近年來，信息技術的高速發展給醫學教育帶來機遇與挑戰[1]。在“互聯網+教育”背景下，課程組對教學環境進行分析后，充分發揮“線上+線下”混合式教學優勢，從教學過程設計到混合式評價對基于教育信息化的病理學混合式教學模式進行教學實踐，取得良好的教學效果。

1 "教學環境分析與設計

1.1 "教材與學情分析

選取吉林醫藥學院開設的病理學課程中內分泌系統疾病一章為例，授課對象為五年制臨床影像本科班第四學期的學生，他們已經完成解剖學、組織胚胎學、生理學課程的學習，正在進行病理生理學和藥理學同步學習。此階段學生已經基本掌握人體內分泌系統正常的結構和功能、體內激素的生理作用及內分泌調節。課前通過“吉醫在線學堂”對課程相關知識點進行在線測試，測試結果顯示大部分學生對于內分泌大體結構、組織學特點都已掌握，但是有關激素的合成部分及形態學總論炎癥和腫瘤部分的知識點還留有空白。

形態學總論是學生認識疾病發生發展規律的基礎，對學生正確認識疾病至關重要。激素合成環節和后續內分泌系統用藥的作用靶點有緊密聯系。因此，教師要針對學生情況，精心設計課堂，線上線下教學過程中注意通過有效引導讓學生把疾病病變與形態學總論聯系、激素合成與藥物作用靶點聯系，構建內分泌系統課程體系，為后續相關臨床課程的進一步深入學習奠定基礎。

1.2 "教學目標的確定

結合臨床影像班學生的情況確定內分泌系統這一章的教學目標：在知識與技能方面，要求學生能夠描述內分泌系統正常形態結構，闡述激素反饋調節機制知識，鑒別內分泌系統常見病的病理學特點，解釋臨床表現；然后在內分泌系統常見病的病例分析討論中培養學生的批判性思維、獨立分析病例等能力。

1.3 "教學資源的開發與收集

為優化教育教學資源體系、構建新型學習環境，制作多媒體課件與網絡課程（鼓勵學生自制前期的解剖學、組織胚胎學、生理學部分的課件），建設在線試題題庫與常見問題庫，并在網絡教學平臺呈現與運用，同時引入“虛擬仿真形態學實驗教學平臺”開展病理學實驗課教學。

1.4 "教學設施與教具準備

吉林醫藥學院信息化設施較為完善，構建了深度學習的教學環境，為開展混合式教學的課堂教學和在線教學提供了有力保障。該課程教學實踐安排在吉林醫藥學院網絡環境下的多媒體教室以及數碼形態學實驗室，軟硬件設施配備齊全，學生能夠實現移動學習，可隨時隨地進行探究學習[2]。

2 "網絡在線教學

2.1 "網絡教學平臺支持下的學生自主學習

學生通過“吉醫在線學堂”網絡教學平臺進行線上學習，教師按照教學計劃發放學習通知，明確學生學習目標。學生通過“吉醫在線學堂”資源庫進行自主學習，課程結束后通過作業、考試進行自我在線檢測，了解自己對本章知識點的掌握情況。教師通過教師端可以隨時在網上進行在線輔導、組織討論和學習指導。學生在討論區在線討論、分享成果。平臺將自動記錄學生在線學習的過程性數據，為教師提供全面科學的評價依據。

2.2 "基于虛擬仿真形態學平臺的人機交互學習

傳統的形態學實驗教學方式主要為組織切片觀察，內容較為單一，難以激發學生對實驗課的積極性和主動性。人體形態學虛擬仿真實驗教學平臺具有開放性、交互性及共享性的特點，可以為學生提供更為全面的多學科資源，提高信息化條件下的醫學生自主學習能力[3]。學生可以隨時登錄虛擬仿真形態學平臺觀看平臺上的教學資源及其他各種信息資源，進行人機交互學習。

3 "教師課堂教學

3.1 "教學環節

3.1.1 "課前環節 "教師課前結合教學內容，提前做好教學設計，遵循學生的認知規律，提前設置問題，以備課上有效引導。學生課前線上聽課預習，課前針對課程相關知識點進行測試，測試結果可為教師課堂內容重難點的講解提供參考。

3.1.2 "課堂環節 "內分泌系統課程包括理論部分和實驗部分。

1）理論課主要采取“教導生學”的教學模式開展教學。課前10分鐘讓學生到講臺上通過圖片對內分泌系統正常結構和功能進行回顧講解。在授課環節，教師根據疾病的性質啟發學生將形態學總論與內分泌系統疾病聯系。如講到三種不同類型的甲狀腺炎時，教師從炎癥臨床類型（按照發病時間）、炎癥原因、炎癥基本病變、炎癥局部表現以及全身反應，一步步引導學生分析與總結甲狀腺炎的病因、發病機制、病變特點及臨床表現，然后通過多媒體課件逐漸呈現該病的特點。

講到甲狀腺腫瘤時，加強與形態學總論腫瘤部分聯系，讓學生回顧良、惡性腫瘤的七個區別點，以師生一問一答形式引出甲狀腺良、惡性腫瘤形態學特點、生長方式、轉移途徑、對機體影響等，然后提醒學生不能以異型性大小判定甲狀腺腫瘤的良惡性，而是以是否侵襲包膜來判斷。同時，通過多媒體圖片強調臨床多處取材的重要性，使學生意識到甲狀腺腫瘤的特殊性。為了加強生理與藥理聯系，講到甲狀腺腫病因發病機制時，提供甲狀腺素合成過程的圖片，讓學生回顧并講解甲狀腺激素合成與分泌知識點，針對甲狀腺激素合成關鍵環節強調后續抗甲狀腺素合成的藥物靶點，以使學生盡快建立起內分泌系統課程體系。這種有效的“教導生學”模式不但使學生觸類旁通、更好地理解疾病的特點，而且對其他系統課程整合也起到積極推進作用。

2）實驗課根據“教導生練”的模式開展實驗教學。在閱片環節，要求學生用手機拍攝鏡下圖片，將學生準確且清晰的病變圖片上傳到班級群里分享，然后讓學生在講臺上展示并描述病變特點。對于找病變慢的學生，采取同伴學習法，要求表現好的學生協助其進行鏡下觀察病變。在此期間，教師提出“毒性甲狀腺腫和非毒性甲狀腺腫鏡下有何區別”“濾泡性甲狀腺癌和甲狀腺瘤如何區分”等問題引導學生思考，使學生在觀察切片過程中，注意提高對不同疾病的鑒別能力。在大體標本觀察環節，找一名學生進行病變描述并要求其他學生進行補充，然后解釋“為什么會出現這種大體改變”“它的鏡下病變有哪些特點”“會出現哪些臨床表現”等問題。在總結環節，教師對本次實驗課的重點難點、學生的課堂表現進行總結，同時要求學生利用虛擬仿真實驗平臺自建課程中的識圖題進行檢測，以掌握學生對課程的學習情況。

3.1.3 "課下環節 "教師應注意培養學生的探究能力，作業針對學生不易理解的知識點以及與目前科研相關的知識點，讓學生上網查閱文獻，等待下次上課時全班分享。如引出“本次新冠病毒是否與亞急性甲狀腺炎有聯系”“甲亢患者為什么引起肝臟病變”等教材中不易理解的知識點，讓學生自學，在激發求知欲的同時，提高文獻閱讀能力。另外，為提高學生分析問題、解決問題的能力，教師通過學習通發放病例，學生進行線上組內、組間討論，教師及時回復學生的問題，鼓勵表現好的學生，督促不積極的學生。

4 "基于教育信息化的病理學混合式教學

評價

貼合信息化教學環境特點和學生個性化學習需要的教學評價方式，對保證課堂教學效果和人才培養質量具有重要意義。病理學為考試課，需要著眼于促進課堂教學質量提高和學生綜合素質全面發展，利用先進的信息技術，采用“形成性評價+終結性評價”的評價方式進行綜合測定，主要考查學生的理論知識掌握情況，觀察學生閱片、疾病診斷能力，通過畫圖觀察學生學習態度和知識掌握情況，以給出學生較為全面和科學的評價。

病理學混合教學評價設計由學生在線學習記錄、見面課表現記錄組成。其中，在線學習記錄由學生登錄病理網絡教學平臺和虛擬仿真形態學實驗平臺兩環節產生的過程性數據組成；見面課表現記錄由課前準備、閱片、合作交流、課后拓展等過程記錄組成，這些記錄可成為教師線下了解學生的依據。

課程結束后，學生通過問卷星對教師進行線上評價，教師可以通過學生的評價發現教學過程的不足，并在今后的教學中提高改進。基于信息技術支持的教學評價具有自動化和智能化特點，是全方位、全過程的評價，可以真正做到教學與評價緊密結合。

5 "結束語

總之，混合式教學將傳統教學與數字化教學的優勢相結合，打破教與學的時空限制[4]，為提高高校教學水平提供了新的途徑。從學生的學習成績、學習興趣、主體感知價值和課程滿意度四個方面對教學效果進行評價，研究發現，混合式教學模式能更好地激發學生的思維，激發學生的科學探究興趣，增強學生的學習主動性和參與性，有助于培養學生分析問題和解決問題的能力。但是，信息化環境下推行混合式教學面臨諸多挑戰，需要教育工作者繼續探究實踐。

參考文獻

[1] 羅志偉，魏齊，余雙志，等.醫學教育教學與信息技

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[2] 趙濤.智慧技術支持下混合式學習模式建構與實踐研

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[3] 徐廣有，榮瑋，徐晨，等.專項系統整合實驗在虛擬

仿真實驗中心建設中的作用[J].繼續醫學教育，2020，

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[4] 趙志國，李艷君.混合式教學模式在口腔解剖生理學

教學中的應用探討[J].衛生職業教育，2021，39（18）：

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