保肝藥物在多西環(huán)素治療恙蟲(chóng)病合并肝損害中的應(yīng)用效果分析

黎娜 郭燕新 吳建軍 李瓊 曹堃 李麗萍

近幾年,恙蟲(chóng)病已成為我國(guó)南部常見(jiàn)的傳染病之一,此病除了引起發(fā)熱、肌痛、皮疹、焦痂外,可累及多個(gè)器官和系統(tǒng),其中以肝臟損傷為主,且多為輕中度損害［1-3］。基于恙蟲(chóng)病可引發(fā)肝功能損害,除抗病原體治療之外,輔以保肝治療具有重要意義。四環(huán)素類(lèi)藥物如多西環(huán)素是治療恙蟲(chóng)病的一線藥物之一,被常規(guī)使用,而其發(fā)揮有效藥理作用時(shí)亦有可能會(huì)帶來(lái)肝損害的副作用。因此,為加深對(duì)恙蟲(chóng)病合并肝損害的認(rèn)識(shí)并提高對(duì)其的治療效果,本研究旨在比較不同種類(lèi)保肝藥物在多西環(huán)素治療恙蟲(chóng)病合并肝損害中的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018 年1 月～2020 年12 月本院收治的55 例采用多西環(huán)素治療的恙蟲(chóng)病合并肝損害患者作為研究對(duì)象,其中男22 例,女33 例；年齡26～90 歲。本研究經(jīng)湛江中心人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),免除簽署知情同意書(shū)。將患者依據(jù)保肝藥物使用情況分為單一組(19 例)、二聯(lián)組(29 例)、三聯(lián)組(7 例)。單一組男6 例,女13 例；年齡41～81 歲。二聯(lián)組男11 例,女18 例；年齡26～90 歲。三聯(lián)組男5 例,女2 例；年齡33～71 歲。三組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2診斷與納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合《傳染病學(xué)》［1］中恙蟲(chóng)病診斷：a.發(fā)病前3 周內(nèi)到過(guò)恙蟲(chóng)病流行區(qū)或者有野外活動(dòng)史；b.突發(fā)高熱；c.焦痂或特異性潰瘍；d.外斐反應(yīng)Weil-Felix reaction(變形桿菌OXk 凝集實(shí)驗(yàn))凝集效價(jià)≥1∶160。4 項(xiàng)中具備3 項(xiàng)及以上可確診。②使用多西環(huán)素抗病原體治療；③血清ALT 或AST 超出正常上限2 倍；④有胃納差、腹脹、嘔吐等消化道不良癥狀；……