張曉麗 張曉紅 劉宇 沈方臻
據統計,2020 年全球肺癌新增病例數達220 萬例,約占癌癥確診病例的11.4%,目前是癌癥死亡的主要原因[1]。小細胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)約占肺癌的15%,惡性程度高,預后差[2]。目前研究發現,SCLC 是上皮間充質轉化(EMT)樣癌癥,可表現為癌細胞中E-鈣黏蛋白表達減少[3]。E-鈣黏蛋白是連接上皮細胞的重要標志蛋白,能夠維持細胞之間的極性狀態,被稱為典型的腫瘤抑制因子[4]。其與N-鈣黏蛋白以及波狀蛋白作為EMT 過程中主要的蛋白標志物,可介入到多種惡性腫瘤的侵襲、擴散、轉移的過程中。2003 年Zeller 等[5]研究乳腺癌細胞雜交性丟失時,發現一種新的抑癌基因——SASH1 基因。隨著近年來對SASH1 蛋白的深入研究發現,SASH1 蛋白參與多條信號轉導過程,其表達的減少或缺失與晚期惡性腫瘤的發生密切相關,如肝癌[6]、卵巢癌[7]等。同時,在多種惡性腫瘤中發現,SASH1 蛋白與EMT 之間有一定的關聯性,如結腸癌[8]及肝癌[6]等。但在SCLC 中研究較少,本研究選取E-鈣黏蛋白作為EMT 的標志物,就SCLC 中SASH1 蛋白的表達情況及其與E-鈣黏蛋白表達的相關性展開探討。
1.1一般資料 收集2009 年1 月~2018 年12 月在臨沂市腫瘤醫院經過術后組織病理診斷為SCLC 的石蠟標本50 例。患者術前均未進行抗腫瘤治療(如放化療),未合并其他惡性腫瘤,不伴有嚴重的基礎疾病。其中男40 例,女10 例;年齡43~77 歲,平均年齡(56.42±9.47)歲;32 例<60 歲,18 例≥60 歲;有淋巴結轉移38 例,無淋巴結轉移12 例;術后病理TNM 分期:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分別為10、21、19 例。此研究獲得本院倫理委員會同意。病例信息在本院聯眾病案數據系統中收集。……