讓特殊兒童學會需求表達

白靜 _ 北京市朝陽區安華學校

需求表達對于特殊兒童是最基本的溝通內容。但是不同障礙類型的學生在需求表達方面存在不同的問題，尤其對于無語言重度智力落后兒童而言，更是困難重重。本研究旨在通過圖片交換溝通系統幫助學生建立需求表達的模式，達到自主表達與溝通的目的。

首先，在干預前準備階段，應明確學生強化物并制作圖片溝通卡。

圖片交換溝通系統是用圖片向對方換取想要的物品。因而在干預之前，需要明確學生的強化物，尋找學生的喜好。同時，圖片交換溝通系統進展到一定階段后，還需提高學生的圖片區辨能力，因而還需要調查學生最不喜歡的食物、活動等，確保學生能夠在喜歡與不喜歡的食物、活動中選出正確表達意愿的圖片，提高學生的圖片區辨能力。在此之后，需要制作圖片。明確學生的強化物及準備好圖片后即可進行圖片交換溝通的訓練。根據圖片交換溝通系統的基本原理，該訓練可分為六個階段。但具體實施需要綜合考慮學生認知水平及干預時間等因素。比如，筆者在對某學生實施干預中，采取了圖片交換溝通系統第一到第三階段的干預。篇幅所限，本文以第一到第三階段的干預為例，簡要闡述實施過程。

其次，分階段實施干預。

階段一：學生以一張圖片交換想要的東西。經過強化物調查，香蕉是學生最喜歡的強化物。

實施過程：教師與學生在桌子前面對面坐好，家長坐在學生身后進行輔助。教師將香蕉放在自己面前，將香蕉圖片放在學生面前。學生伸手想要去拿香蕉，家長輔助學生拿起香蕉圖片，將圖片放到教師張開的手上。教師接過圖片，以贊美“好棒”等來獎勵學生，同時給學生香蕉。學生在家長輔助下完成第一次用圖片交換想要物品的兌換。

完成一次兌換后，教師需將香蕉圖片再次放到學生面前。當學生再次有想要香蕉的意愿時，在家長輔助下，重復練習用圖片交換香蕉的活動。家長的輔助和教師張開手的提示應逐步減少、消退，直到學生能夠自己完成整個過程。

階段二：從板子上取下圖片換取物品，同時進行增加距離的練習。

實施過程：這一階段與上一階段的不同之處在于物品的圖片不是放在學生面前的桌子上，而是被粘在學生面前的溝通本上。當學生表現出想要物品的意愿時，家長通過肢體輔助學生從溝通本上取下圖片交給教師，完成兌換，教師也要給予贊美并及時將物品給學生。家長給予學生的輔助應逐漸消退。另外，在此階段，還需加強增加距離的練習。一方面要增加學生與教師的距離，另一方面要增加學生與溝通本的距離，最后同時增加這兩個距離，確保學生能夠自主走到溝通本處拿取圖片并找到教師完成兌換。在此過程中，家長和教師的輔助逐漸撤離，直至學生能夠獨立完成整個過程。

階段三：圖片區辨練習，當把學生喜歡的東西的圖片和不喜歡的東西的圖片并列在一起，學生能選出他喜歡的東西的圖片。

實施過程：將兩張圖片放在溝通本上，其中一張是學生喜歡物品的圖片，另一張是不喜歡物品的圖片。當學生選擇喜歡物品的圖片時，就給他喜歡的物品并給予贊美；當學生選擇的圖片是他不喜歡物品的圖片，就給他物品，但是不給予贊美。隨著學生運用熟練程度的增加，教師會在溝通本上增加其他圖片，包括學生喜歡的和不喜歡的。

最后，干預實施的結果。

經過為期3個月、每天0.5小時的學習，學生已能夠在有需求時，通過圖片表達意愿與他人進行溝通，目標行為達成。具體體現在以下幾個方面。

提高需求表達主動性。通過圖片交換溝通系統的學習，學生能夠變被動為主動，有效表達需求。學生在學校能夠自主表達對于水果及零食的需求，在家中能夠自主表達吃飯及如廁的需求。

提高溝通效度。學生借助圖片能夠向他人準確傳達信息。學生的內在需求轉化為外顯圖片。圖片的信息不同于學生固有的手勢語言或者行為表現，傳達的信息是準確一致的，能夠被他人有效理解，溝通的效度得以提升。

改善及擴大需求表達方式。學生對于圖片交換溝通系統的建立，能夠有效替代及擴大學生需求表達的方式。