一例寵物兔塞拉菌素中毒致尿血的中獸醫(yī)治療及思路分析

王玉璽，李秀宇，朱煒鳳，臺(tái)甜歌，石廣亮

（東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

大寵愛(ài)通用名稱：賽拉菌素溶液，在 2005年首次注冊(cè)，2007、2008年進(jìn)行變更注冊(cè)，2019年進(jìn)行再注冊(cè)。但靶動(dòng)物是犬和貓，未變更靶動(dòng)物適用于家兔。2019年4月13日，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物臨床教學(xué)醫(yī)院接診一例寵物兔舔舐大寵愛(ài)中毒導(dǎo)致尿血的病例。

1 病例介紹

雄兔，2月齡，體重 0.98 kg，因出現(xiàn)尿血、腹瀉的癥狀就診。主訴：該兔只吃自購(gòu)的商品兔糧和水，就診前 1 d，主人向其頸后涂抹大寵愛(ài)（15 mg，美國(guó)碩騰公司生產(chǎn)）進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)，寵物兔因舔舐頸部而誤食，寵物兔食欲、飲欲尚可。

2 臨床檢查

體溫 37.8 ℃（正常體溫為 38~39 ℃），脈搏100次/min（正常脈搏為 120~140次/min），精神沉郁蜷縮不動(dòng)，聽(tīng)診心音稍弱、呼吸正常，觸診腹部有痛感，肛門(mén)有糞污。

3 實(shí)驗(yàn)室檢查

兔耳緣靜脈采血，邁瑞五分類血球分析儀分析結(jié)果見(jiàn)表1，生化檢查結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

表2 生化檢查結(jié)果

血常規(guī)檢查血小板降低。尿常規(guī)尿血（++），蛋白質(zhì)（+），血涂片海恩茨小體陽(yáng)性，生化檢查腎功正常，尿沉渣鏡檢可見(jiàn)成串的紅細(xì)胞，少數(shù)紅細(xì)胞溶解。血紅蛋白是高于正常值，說(shuō)明有一定程度的脫水。

4 診斷

根據(jù)寵物兔口服塞拉菌素后的臨床癥狀，結(jié)合血常規(guī)檢查，尿沉渣鏡檢，血液生化檢查，發(fā)現(xiàn)血清血小板含量低，尿常規(guī)尿血為陽(yáng)性，海恩茨小體陽(yáng)性，診斷為塞拉菌素中毒引起的尿血，腹瀉。

5 治療

治則：解毒止血，利水止瀉。方藥：采用中獸醫(yī)治療淋證的八正散加減治療，具體方劑組成為車(chē)前草 15 g、瞿麥 10 g、萹蓄 10 g、茯苓5 g、白術(shù)（麩炒）5 g、薏苡仁（炒）5 g、當(dāng)歸5 g、小薊 15 g，1劑水煎服，400 ml，3次/d灌服，2 ml/次。3 d后又復(fù)發(fā)尿血，醫(yī)囑照原方再服3 d，之后康復(fù)，至今健康存活。

6 討論

該兔病因明確，塞拉菌素中毒引起的尿血和腹瀉。塞拉菌素是抗體內(nèi)、體外寄生蟲(chóng)的有效藥物，對(duì)很多寄生蟲(chóng)都有良好的驅(qū)殺作用，有螨、蜱，部分線蟲(chóng)、蚤、虱等，毒副作用小，使用方便[1-5]。研究表明，目前塞拉菌素對(duì)犬和貓來(lái)說(shuō)是一種安全性較好的藥物，即使按推薦劑量的 10倍對(duì)貓外用塞拉菌素仍未出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

從癥狀上判斷治療主要以解毒和利水止瀉為主，八正散是中獸醫(yī)常用的治療血淋的方劑[6]。此兔中毒尿血，并且該兔虛弱，不宜用大黃，梔子這類的猛藥[7]，故減去木通、滑石、甘草梢、梔子、大黃、燈心草。

車(chē)前草是車(chē)前科植物車(chē)前或平車(chē)前的干燥全草，車(chē)前草味甘性寒，具有利尿通淋，清熱解毒，涼血，止瀉的作用。車(chē)前草對(duì)兔病有良效，可用來(lái)治療兔結(jié)膜炎，防治兔稀瀉、兔呼吸道腸道感染[8]。加小薊[9]、當(dāng)歸止血養(yǎng)血，加茯苓、白術(shù)、薏苡仁健脾、止血、止瀉。

大寵愛(ài)說(shuō)明書(shū)上不良反應(yīng)有腹瀉這一條，該兔尿血和腹瀉，說(shuō)明兔對(duì)此藥比較敏感。寵物兔對(duì)塞拉菌素的安全性及安全劑量未知，大寵愛(ài)輔料對(duì)寵物兔的影響也未知，因此家兔應(yīng)慎用大寵愛(ài)驅(qū)蟲(chóng)。頸后給藥會(huì)被兔子舔舐，引起不良反應(yīng)，所以兔子如需要應(yīng)用此藥，應(yīng)以下頜給藥為宜。