中西醫結合治療漿細胞性乳腺炎術后25例臨床觀察

林夢瑋 于佳寧

1.濱州醫學院， 山東 煙臺 264000;2.濱州醫學院煙臺附屬醫院甲狀腺乳腺外科， 山東 煙臺 264000

漿細胞性乳腺炎(plasma cell mastitis，PCM)是一種非感染性的乳腺炎癥，臨床上的主要表現為乳腺腫痛、乳房包塊、乳頭溢膿等，非妊娠、非哺乳期育齡的女性，是常見的乳腺疾病，處理不恰當容易形成乳暈部的瘺管，難以痊愈[1]。而對于漿細胞性乳腺炎，臨床上經常采用手術治療，但是反復的手術會在一定程度上破壞患者的乳房外觀，導致乳房的功能出現障礙，從而影響患者的身體健康[2]。本疾病相當于中醫學的“粉刺性乳癰”。中醫學認為本病是由于先天的秉賦不足，大多數有乳頭內陷或畸形的表現；又因為情志的不暢，肝氣郁滯，疏泄失常等，或者過食肥甘厚味；又或者腎陰虧虛導致虛火上炎，營氣不從，瘀久而化熱，進而乳絡失養，形成癰腫。本病有著腫瘍和潰瘍的病變，腫瘍是以乳暈部炎性包塊為主，潰瘍是以乳暈部的慢性瘺口為主，病久可以導致氣血的衰弱。中醫在治療該病時多采用清熱解毒、消腫散結之法進行治療，雖然可以暫時控制住熱證的表現，然而病情容易反復，遷延不愈。漿細胞性乳腺炎患者乳暈部腫塊常向某一象限進行蔓延，質硬，有些患者甚至可靜止在腫塊期數月或者數年，而一些患者表現為部分肌膚的潮紅，腫塊的軟化，出現疼痛或者隱痛，但是成癰期一般無鮮明的跳痛，破潰以后排出帶有粉刺樣物質的膿液，并且造成瘺管，創口久不收斂，經常反復[3]?！?br>