信息-動機-行為模型在冠心病患者經皮冠狀動脈介入術后心臟康復中的應用研究

張文慧 梁春利 張 潔 謝 嬋 常維花 郭園麗

我國心腦血管疾病患者人數接近3億，其中冠心病患者在1 000萬左右，預計到2030年這一數字將增長至2 000萬[1-2]。在冠心病的發病率和病死率持續增加的同時，發病人群年輕化的趨勢也日益明顯，嚴重危害人類健康和生活質量[3]。經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention, PCI)雖是目前治療冠心病的主要手段，但不能逆轉其病理過程，因此做好PCI術后患者心臟康復教育，提高其自我管理能力，對改善其預后及生活質量有重要意義[1]。歷經數十年發展的心臟康復二級預防形成了多學科協同發展的模式[4-5]，即通過藥物、運動、營養、心理和戒煙限酒等綜合模型干預危險因素，為心血管疾病患者在急性期、恢復期、維持期以及整個生命過程中提供生理、心理和社會的全方面和全病程管理服務和關愛，幫助患者恢復社會功能，但其實現也應有相應的具體模型及理論支持。信息-動機-行為(information-motivation-behavioral，IMB)是一種行為改變理論，用于改變患者的不良行為以預防疾病，由信息、動機及行為技巧三部分組成，能夠幫助患者找到問題及其產生的深層原因，了解PCI術后患者心臟康復依從性的現狀，指導其進一步康復[6]。此前曾有國內學者在社區層面進行心臟康復的IMB模型干預，提高了患者治療的依從性，但在PCI術后隨即進行干預能否取得更好的效果尚無明確研究[7]。因此，本研究旨在探討應用IMB模型對冠心病PCI術后患者早期進行心臟康復的干預效果，以期為冠心病PCI術后患者心臟康復的實施探索出新思路。……