個體化減壓聯合術肢康復運動在冠心病經皮冠狀動脈介入術患者中的應用效果

易小紅 李書琦 賀 慧 羅玉玲 席晨霞 袁林林

隨著社會老齡化進展和全球心血管疾病患者人數的日趨攀升，冠心病的發病率和死亡率亦在上升[1]。經皮冠狀動脈介入療法(percutaneous coro-nary intervention，PCI)是診斷和治療冠心病的首選方案[2]。患者術后需較長時間使用一次性止血器壓迫穿刺處，容易造成術側手部腫脹、麻木、疼痛等非血管并發癥，降低患者舒適度，同時亦使其產生焦慮情緒[3]。而壓迫時間亦為橈動脈閉塞的獨立危險因素[4-5]。為改善經橈動脈PCI術后術側肢體疼痛、麻木和腫脹等局部并發癥，有學者提出早期為患者減壓，但開始減壓時間及具體減壓方案尚無統一結論[6-7]。另有學者使用手指操對使用TR-Band止血器的患者進行干預，取得較好的效果，但TR-Band止血器有增加前臂腫脹、麻木及皮膚破損的風險，且研究者設計的手指操涉及到穴位按摩，患者不易掌握[8-10]。本研究對經橈動脈行PCI治療的患者術后給予個體化減壓和術肢康復鍛煉，取得了良好效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法，選取2021年5月-12月在江西省某三級甲等綜合性醫院心內科住院的360例冠心病患者。納入標準：(1)符合冠心病診斷，經橈動脈路徑進行PCI術；(2)年齡18～70歲；(3)語言表達能力與理解能力正常，知情同意并自愿參與本研究；(4)血小板計數和血液凝固功能正常。排除標準：(1)合并惡性腫瘤；(2)合并心、腦、肺、肝等器官的嚴重并發癥；(3)本身就已出現術肢腫脹、出血；(4)術前已有焦慮癥狀。剔除標準：術后產生嚴重并發癥或病情危重。……